健康之路:临终关怀,舒缓医疗,善终20171111宁晓红

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2017年11月11日视频及要点内容笔记，本期主题《透过故事看生死》。做客专家：北京协和医院老年医学科副主任医师——宁晓红。主要内容：生命最后阶段，如何界定临终关怀等。

首诊后第七年，19岁的宇死于骨肉瘤。

12岁那年宇第一次看病时，当地医院手术切除了肿瘤本身，两年后肿瘤复发，父母带他来到北京。

第二次手术后，宇失去了一条腿，回老家上了一所残障学校，生活重新开始。

又过了一年，宇来常规复查。

胸片显示肺转移，意味着他已经丧失了治愈的希望。

他成了我们病人。

第一次交代病情后，宇的父母说：“我们家不富裕，但我们会想一切办法给孩子看病，请向孩子隐瞒病情”。

轮番地放化疗，无数次的高烧，上吐下泻。

本来小胖墩似的宇瘦得脱形。

但每次拄着拐棍来他都笑呵呵的，他觉得只要熬过这些苦痛，生活又能重新开始。

日子一天天过，宇也越来越虚弱，下床的时间越来越少。

宇有一天对母亲说：“化疗遭罪，也拖跨了家，姥姥的病你也顾不上，我觉得很累，不想治了”。

宇的母亲痛哭：“你是妈的精神支柱，山穷水尽妈也陪你走到底”。

从那以后，懂事的宇再也不提放弃，多难熬的治疗也都咬牙扛下来。

几个月后宇出现胸水，先是淡黄色、清亮的，后变成血性的，越来越多。

这是病性进入终末期的讯号。

反复抽胸水，使得宇极度憋气、虚弱、贫血。

我夜班的时候，宇的母亲不断来找我，或者反复问：“到底还有没有更好的方法，求大夫想想”，或者求我编些谎话来安慰宇。

宇的母亲说：“我们哪了不去，在这里挨一天算一天，所有强救手段，我们都不放弃！”

生老病死是不可抗拒的自然规律，谁也无力阻止，可是我们总是喜滋滋的迎接新生命的降临，却不愿接受有人离去的事实。我们的目标可能不再是阻止病症的发生，而是在明知死亡不可阻止时，改变就诊的方向和目的，也许，我们要转换心态，学会倾听亲人的自主愿望，重视亲人的自主选择。

如果在现有的医学都还不能将这些基本治愈的情况下，死亡不可避免，末期病人的求诊目标就需要调整，让他在有限的时间里做他该做的事情。末期病人的意愿需要医生和家属重视。缓和医疗会因需求增长而普及。

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