健康之路20170902腰椎间盘突-孙宇庆

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20170902期节目视频及要点内容，本期养生主题《关节健康你做主》。专家：北京积水潭脊柱外科副主任医师——孙宇庆。主要内容：腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症，腰间盘突出症的好发年龄，间歇性跛行等。

1、直腿弯腰摸脚：测试腰椎的活动范围以及活动时有无疼痛，正常的腰椎是可以屈伸、左右侧弯，直腿弯腰弯不到位提示腰椎间盘出现问题，腰部的活动范围下降。

2、平躺抬腿踢毽子：测试腿在抬高时有没有放射性麻木。平躺抬腿踢毽子是神经牵拉试验，因为从腰部发出的神经主要支配下肢的感觉和运动。正常情况下神经是可以滑动的，如果神经在腰部受到压迫，它的滑动性就会受到下降，在活动的时候神经受到张力，可能出现放射性的麻木或疼痛。

3、踮起脚尖走到五米远处，再用脚后跟走路返回始发点：判断神经支配的肌肉有没有力量的减弱。

腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两回事。腰椎间盘突出随着年龄的增长发生率会越来越高。但如果它只突出而不压迫神经，还不够成一个病症；而如果腰椎间盘突出压迫了神经出现酸、麻、胀、疼的症状才叫腰椎间盘突出症。

出现麻木是神经有病变的表现。下肢的放射性麻木最常见的在大腿后侧以及小腿后外侧，这往往提示腰部可能有问题；大脚趾麻木最常见的位置在腰5神经根受到压迫。

腰间盘突出症往往好发于20-40岁的中青年。绝大多数病人是可以不需要手术来缓解症状的，一般只有20%的人才需要手术。前提是需要找到专业的医生。

腰椎管狭窄会导致走路能力下降，最常见的就是间歇性跛行。间歇性跛行有血管源性和神经源性的。神经源性的间歇性跛行是最常见的腰椎管狭窄导致。

1505