前列腺增生,排尿困难-健康之路20161102

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20161102期节目视频及要点内容，本期主题《观尿知健康》。做客嘉宾：中国工程院院士——郭应禄；北京大学第一医院泌尿外科主任医师——张骞。主要内容：前列腺增生，前列腺的正常体积大小，前列腺增生后的排尿变化等。

前列腺的位置大小

前列腺是男性特有的器官，前列腺上面是膀胱，膀胱与阴茎连接的尿道中间包裹的就是前列腺。前列腺周围有一层厚厚的包膜，就像鸡蛋壳一样。前列腺平均正常的不超过20克，大小和栗子差不多。当年纪变大的时候，前列腺体积慢慢会增大。但是前列腺的包膜是比较硬的，体积就不能太往外扩张，只能往里长。所以时间长了以后可能就会对里面的尿道产生压迫。大约55岁以后的男性都或多或少有前列腺增生，而且是随着年龄越高发病率越高。

前列腺增生

只要是男人就会得前列腺增生。50岁的男性50%都可能会有前列腺增生，程度不重。到了60岁以后就是60%，以此类推。前列腺增生的最初表现就是晚上起夜次数增多。如果晚上起夜超过了2次就需要注意了。

前列腺增生的症状

前列腺增生后的排尿变化：尿分叉、尿喷洒、尿滴沥、尿不出。排尿滴沥是前列腺增生的初期阶段，正常的尿液应该是一股线形的，如果出现尿喷洒也说明了已经开始有前列腺增生了。如果在排尿的时候出现2股以上的尿液，说明前列腺增生已经多尿道产生了一定的压迫，属于轻中度的病情。在需要排尿的时候，完全排不出了。这时候就是前列腺增生重度症状。

前列腺增生的治疗

药物治疗可以延缓前列腺增生的速度，部分甚至还可以逆转。一种是给前列腺“减肥”的药；一种是给前列腺“减压”的药。前列腺肥大后经过药物治疗可以缩小30%，但是不能完全恢复。另一种是依靠药物将平滑肌松弛，增加尿道宽度，排尿就会比较顺畅。如果出现完全排不出来，就需要用导尿管了。

严重的前列腺增生就需要做前列腺电切手术，前列腺电切手术创伤非常小，并不像想象中那么可怕。前列腺电切术在10年前就已经非常普及了。手术是将膀胱镜伸入到尿道里面，膀胱镜中有一个电切环，然后将增生切除。在利用电切环将出血的部分止血，再通过电切的镜子将切下来的增生吸出体外。

前列腺增生早期没有症状

前列腺肿瘤的早期是没有症状，前列腺增生的组织相当于蛋黄，前列腺癌发生的位置在蛋白上。所以前列腺癌症的病人早期是没有压迫尿道的症状。早期发现前列腺癌症的方法是抽取3毫升的血液检测前列腺的肿瘤指标（PSA）。

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