健康之路20161027男性不育,少精症,弱精症

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20161027期节目视频及要点内容，本期养生主题《不育的幕后黑手》。专家：北京大学第三医院男科主任医师——姜辉；北京大学第三医院男科主任医师——洪锴。主要内容：导致精子质量下降的原因等。

男人是一个天生的弱者

我们的社会看着是个男权社会，但从生理上来说男人这一辈子是个弱者，如：在怀孕的时候，如果怀的是男孩，流产率要比女孩高30%；出生以后，男孩的出生缺陷率要比女孩高10%~20%；从整个人生来看，男性的寿命要比女性短3~6年。

男性精子量和质量在降低

生不出孩子有一半是男人的问题。2009年在北京三医看男性生殖的病人只有29000人，但到了2015年就增长到12万人。有数据显示目前全世界的男性精子数量在逐年减少，从1940年的每毫升精子数1.3亿，到了上世纪90年代，减少到了每毫升6600万；到了2000年每毫升精子数量锐减到2000万。

1991年丹麦有个作者叫卡尔森，做了一个研究，他把1939年到1990年之间所有发表的，关于男性精液正常植的数据做了分析，发现这50年间，男人的精液质量下降了50%。

正常精子与畸形精子

千奇百怪的畸形精子与卵子是见上的，见上了也敲不开门，敲开门进去以后也不发育，就算着床也会流产或者胎停育。精子是否正常是无法用肉眼直接观察到精子的形状的，需要在400倍的显微镜下才能，但可以简单的观看年出大致的问题。

如何判别精子是否健康

观察颜色

首先观察颜色，如果是白色或者略微有一点黄的即为正常精液。如果是颜色很黄的精液说明一个是很长时间没有射精，还有一种情况就是存在一些带炎症的疾病。如果精液为红色的，即我们俗称的血精，说明精囊有炎症。特别是疲劳状态下，不想有夫妻生活，勉强上去就容易出现血精，或者吃辣的较多，喝酒较多，前列腺炎症的都容易引起血精。另外如果射精管和精囊长结石或者囊肿的时候都会引起血精。出现了血液也并不可怕，及时去医院治疗，治疗好了就会恢复正常。

观察精液量

正常的精液量是在2毫升-6毫升之间。如果有两周或者更长的时间没有性生活，射精量会多于6毫升。偶尔出现多或少，关系都不大。但是长时间过多或者过少，都应该需要就诊检查。

精子的形成及受精过程

精子是有睾丸产生的，精子产生到成熟的时间大约要72天。精液的第一阶段为浆糊状，比较粘稠。生产出来的精子随后到了附睾和输精管，在附睾中停留15天的时间获得能够游走的运动能力。在做爱的时候，精子混合了精囊的液体和前列腺的液体一起固化成为胶冻状，被射出体外之后，半小时后进行液化水解，随之就可以运动了。如果半个小时后不能够液化，我们将其称之为精子不液化症。

精子进入阴道以后，阴道中有很多的粘液给精子的进入设置了很多的障碍。阴道是一个酸性的环境，会影响到精子的存活。另外阴道中有很多的白细胞。这些白细胞相当于地雷一样，会把侵入的精子一个个杀死。子宫颈口是精子的第一道关口。能到达子宫的精子只有5%。在子宫中的卵子会发出一些化学信号来吸引精子。一些敏感的精子才会被吸引过去，但是最后只有一个能够进入到卵子内。

精子质量下降的原因

导致精子质量下降的原因：久坐、爱蒸桑拿、爱穿紧身裤、爱烟酒、爱喝碳酸饮料、年龄、辐射。

精子质量下降的原因

久坐

调查研究显示，长期久坐看电视的人（每周看电视的时间超过20个小时），检查他的精子时发现比没有长期久坐看电视的人精子质量下降大约40%。另外一个数据显示，每周参加体育运动超过15个小时的人，会比每周运动量小于5小时的人，精子活力提高百分之好几十。因为睾丸在阴囊里，温度要比体温低1~2度，阴囊最佳的生精温度是35~36度，久坐时睾丸贴近身体，温度会升高，这种温度的升高就会带来生精功能的影响。

爱蒸桑拿

澳大利亚对15个~20个志愿者每天泡桑拿，连续20开后再查精子质量，发现做桑拿之后的精子质量要比他做桑拿之前下降一半左右。当然这是可逆的，不泡桑拿后，过半个月到一个月可恢复。所以温度对睾丸很重要。

爱穿紧身裤

穿紧身裤之后睾丸没有呼吸散热的空间，也会导致精子质量的下降。

爱吸烟

香烟中含上千种化学物质，但对最主要的对人体有害的有三种：尼古丁、焦油、二氧化硫。尼古丁和焦油可以破坏精子的生成。吸烟时间越长，吸烟的量越多，精子数量可能越少，畸形率也越高，精子的活力也明显下降。另外烟草中所含的铬对精子有强烈的杀伤能力。

澳大利亚有相关研究，分析了抽烟的人和不抽烟的人的精液情况，发现不抽烟的人精子的数量基本正常（每毫升2000万个以上）。如果抽烟每天超过20支，大约有10%~20%的人，每毫升的精液的精子数量不到100万，抽烟与不抽烟人群的精子数量相关20倍。

爱喝酒

第一，酗酒会影响到肝脏功能，影响肝脏功能后会影响雄激素的产生。

第二，酒精对精子也有直接的杀伤力，特别影响精子的质量。倘若把酒精滴到精液上，精子立即就会死亡，因此酗酒的男人其畸形精子、死精子的比率较高。

爱喝碳酸饮料

人体正常的体液是偏碱性的，碳酸饮料因为含有柠檬酸、碳酸等偏酸性成分，这种酸性成分多的饮料喝多了对身体是不太好的，包括生精功能。所以喝碳酸饮料要有节制，不能过多地喝。

年龄

女性最佳生育年龄是25岁到30岁，男性是在25岁到35岁之间。随着年龄的增大，精子的质量都会随之下降。

辐射

精子害怕电磁场的辐射。无线电波、微波、红外线、紫外线、超声波、激光均能影响男性的生精功能。如手机、电脑等。在美国对361个男性志愿者进行研究发现，随着每天手机使用时间的增加，精子的数量也在逐渐下降。当每天使用手机超过4个小时时会对精子的质量有明显的影响。除了时间外，手机的放置的位置也是影响因素之一，男性在不使用手机时最好将其远离身体的“敏感”部位。

隐睾的患者

隐睾的患者会影响生育。在胚胎的时候睾丸就要慢慢的降到体外了，如果没有降下来停留在了体内，我们称之为隐睾。隐睾患者的睾丸是没有生精功能的。正常睾丸的大小是在12-20之间。太小的睾丸也会减少生育的机率。另外睾丸炎、腮腺炎等都会影响精子的质量和数量。

因为自身原因无法生育的还可以通过结精来达到生育的目的。在精子库中提取相关捐赠者的精子，这些精子在捐献的时候都是通过了严格的筛选的，在放入液氮中保存。接受捐赠的过程都是为双盲的。另外一些对于今后仍有生育的愿望，但是担心年龄或者自身工作，所处环境影响的，可以在精子库中留存一部分精子以便今后生育时使用。

现在捐精的合格率也很低，专家介绍：在北京三院捐精的人群中100个人只有19个人捐精合格。