健康之路20161119毕晓峰,防癌体检,肺癌,胃癌,螺旋CT

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2016年11月19日节目视频及要点内容笔记，本期健康主题《癌症测出来》。做客专家：中国医学科学院肿瘤医院副主任医师——毕晓峰。主要内容：40岁的人有必要做防癌体检，导致癌症的危险因素，肺癌的筛查等。

癌症的发展不是一蹴而就的，癌症的发展需要二十到三十年的时间形成。癌症在发展的过程中肯定会有一些蛛丝马迹的，只要你能够注意到你身体中细小的变化，癌症是能够测出来的。癌症发现的早和晚，治疗的区别非常大，发现的早治愈的可能性就越高，发现得早，对于后续的生活几乎没有影响。

导致癌症的危险因素：年龄、吸烟、幽门螺杆菌（胃癌）。

年龄越大癌症发生率越高

40岁以上人群年龄本身就是癌症的一个危险因素。人生活所处的环境的一些不良环境因素长时间作用在人的身体中，一般经过二三十年的时间，癌细胞就有可能产生。所以说癌症的发病率在30多岁的时候比较低。超过40岁患上癌症的机率就翻番了。所以癌症的预防意识一定要有。

目前来看国人对防癌体检缺乏一个正确的认识，防癌体检的目的和专业性与普通的体检是不一样的，防癌体检的目的是发现早期癌或者排除癌，有一定的专业性，检查的方法和流程都对针对癌症而设定的。防癌体检能发现的早期癌的好处就是能够少花钱、少受罪、预后好。

肺癌与吸烟的关系非常密切。吸烟在一天一包左右的人群，再加上癌症的发展期20年的这类人就属于肺癌的高危人群，这类人的肺癌风险相对不吸烟的人群能够增加10-20倍。肺癌是中国乃至世界排名中的第一大癌，它的发病占到所有癌症的五分之一，吸烟是导致肺癌的重要因素之一。

肺癌的筛查应该用低剂量螺旋CT来筛查。有证据表明，低剂量的螺旋CT能降低肺癌10%~20%的死亡率，普通的胸片和胸透是起不到这个效果的。

CT检查的时候，人躺在平板上在仪器当中前后的移动。因此我们在拍一次CT的时候，其实是在我们身体的各个部位拍了很多张x射线的成像的照片。所以要排查肺癌的话做低剂量螺旋CT是最为合适的。一次费用大概在500-600之间，然后根据是否有结节，结节的情况来判断多久时间进行一次检查。

胸片拍摄的过程是一个人站在成像板前，X光透过他从后背一直到前胸一次成像拍出来的片子。肺前面有肋骨和脊柱之间，所以如果存在一些微小的结节或者肿瘤是看不出来的。对于早期的肺癌是检查不出来的。

检查中的贵族派特CT是全身的扫描，并且需要打药。其原理是查看结构的变化和器官代谢的功能变化来分析病变的可能性。所以它的准备率是比较高的。但是全身做CT的辐射量还是非常大的。如果光检查肺部低剂量螺旋CT就可以了。

幽门螺杆菌跟胃癌密切相关，但不是所有幽门螺杆菌都会引起胃癌。碳13呼气试验能检测出人体是否感染幽门螺杆菌。碳13是比较稳定的同位素，对身体没有损害。

共餐是导致幽门螺杆菌传播的重要因素。目前数据统计大概有60%的人群是携带有幽门螺杆菌的。因为它的传播是非常容易的，可以经过口对口的进行传播。幽门螺杆菌可以破坏胃粘膜的，造成你的胃更加容易受到侵害，像萎缩性胃炎，淋巴瘤，免疫性的疾病都是和幽门螺杆菌有关的。

胃癌的排查方法最好的就是胃镜。在胃癌的早期人是没有什么感觉的，胃粘膜上表现为隆起或者粘膜紊乱，断裂。很多人都很畏惧胃镜，但是其检查时间较短，只有3~5分钟。如果出现萎缩性胃炎到胃癌的发展时间在10年左右。如果有这类疾病的人可以根据自己的病情严重性来确定自己检查频率。

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