健康之路20161205皮肤伤口消毒-消毒用碘伏还是碘酒好-骨折处理方法

以下内容为中央电视台2016年12月5日科教频道cctv10健康之路节目视频及要点笔记，本期主题《最强急救》。做客专家：首都医科大学附属北京友谊医院骨外科主任医师——王宝军。主要内容：家庭急救小常识，摔倒后如何鉴别是否为骨折，手臂骨折固定等。

皮肤伤口消毒用碘伏还是碘酒

皮肤伤口消毒应该用碘伏，碘酒是碘化钾和酒精的溶剂，是融在酒精里面的。碘伏是一种强氧化剂，是一种与其他物质结合在一起的络合碘，可溶于水。伤口破了以后，碘酒和酒精在杀灭细菌的同时也会对我们自身组织细胞进行杀灭，所以他们都会引起剧烈的疼痛。碘伏没有酒精，是一种水溶液，对人体的刺激非常小，用于破损皮肤的消毒。

（图：碘伏——图片源于网络）

皮肤擦伤首先应该用大量的淡盐水冲洗，如果没有盐水也可以用自来水冲洗，一是能去除脏东西，另外还能把细菌都稀释掉。而牙膏、香油是根本不能消毒，反而会对于后期清理伤口造成麻烦，是绝对不能用的。

手臂大量出血如何止血

在手臂受到大量出血的时候应该将止血带绑在手臂的上端。因为上端神经血管在肌肉的深处，损伤不到它。而上臂的下端有桡神经、尺神经在受伤的时候会从深层移行到浅层。这时候直接将止血带绑在这里会造成神经血管的损伤。

手臂出血时首先将受伤的手臂抬高到高于心脏的位置。止血带要选用粗一点的毛巾，围巾，皮带，切不可用细绳，绳子等这会造成远端肢端坏死。在手臂上端连续打两个节，不要太紧，用筷子放在结扣的位置转紧，在转的过程中要观察出血在情况，以不出血为标准或远端的脉搏摸不到就合适了。止血带在使用40-50分钟的时候需要松两分钟，防止远端肢端坏死。反复不能超过5小时。

（图：手臂的上端）

头疗出血

头部出血时应用纱布压在出血的位置，用一块三角巾，长的一段叠成两只宽的带子。带子固定在两眉骨上方，沿着双耳前上方然后将三角巾的顶角放在带子的下方交叉转到前方打结，再将头后部的三角拉紧绕进交叉的位置里。

摔倒后骨折

摔倒后需要确认伤者是否清醒，再看看伤者的肢体有无变形，如果发现变形可能预示骨折；顺着肢体的轴线，看看伤者有无疼痛，有没有凹凸不平、有没有传导痛。如果有以上的损伤就不要轻易的移动伤者。然后判断受伤部位有没有骨折。首先观察受伤部位有没有发生畸形。用手摸一下感觉有没有凸凹感，有没有出现摩擦音。最后在肢体远端敲击，查看受伤部位有无痛感。对于前臂，上肢，下肢可以做一个临时固定防止二次伤害，再进行就医。其他骨盆，脊柱，胯骨，躯干的骨折不要去移动病人直接求助120。

手臂骨折固定

手臂骨折的固定方法：首先用夹板或者杂志夹住骨折部位，然后用绷带打死结，打的不能太紧要空出一个手指的距离。再用三角巾尖端对着肘部，两个底角在脖子后方打结，尖端在打个结。再取一个三角巾将手臂和身体固定在一块。

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