健康之路20161212大肠癌,结肠癌,直肠癌,腹泻

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2016年12月12日节目视频及要点笔记，本期健康主题《明辩肠癌巧应对》。做客专家：同济大学附属上海东方医院胃肠肛肠外科主任医师——傅传刚。主要内容：肠癌通常发生在哪里，患肠癌后为何大便次数会增多，肠癌腹泻的特点，肠镜检查注意事项等。

大肠癌容易误诊

大肠癌大概有80%的病人初诊会被误诊。第一个原因是早期大肠癌往往没有明确特异性的临床症状，很多人会将早期的大肠癌信号当作腹泻，痔疮，或者其他的疾病医治。第二个是很多人在就医的时候会导向性的向医生诉说自己应该是什么病，配有关药品。

在复诊的时候误诊率也有60%左右，这是因为初诊时配的药品治疗好了一些表面的疾病现象，但是癌症病情依旧在发展，过了一段时间之前的病情又会复发。等真正发现是肠癌时可能已经晚了。

大肠的作用

大肠的作用是吸收小肠没有吸收完的水分和盐分。小肠尽管很长，有5~6米肠，但是很少发生肠癌。99%以上的肠癌发生在大肠中，最常见的发生肠癌的是靠近肛门的直肠，占大肠发生癌变的几率在40%左右，直肠癌和乙状结肠癌占总的大肠癌的60%。大量的脏东西最后蓄积在直肠和乙状结肠的位置，毒素最浓，所以容易发生癌变。其次就是升结肠，升结肠肠癌的发生率达到20%~30%。横结肠和降结肠肠癌的发生率不到10%。

小肠很少发生肠癌，99%以上的肠癌都发生在大肠。大肠癌还包括结肠癌和直肠癌。

肠癌早发现

肠癌还容易跟很多疾病混淆，肠癌有几个症状需要高度重视，肠癌早发现3个月，可以多活30年。

肠癌症状

1、排便习惯的改变，由正常变为不正常了。如原本可能是一天一次的排便突然次数增加，或者出现便秘等情况。

2、排便不尽感：肿瘤在肠道内会刺激肠道，肠道会增加蠕动，试图排出异物，就会出现“排便不尽感”。

3、肠癌腹泻：大便在小肠中是非常稀的，进入大肠，大肠吸收了其中的水分到达直肠的时候就变成较软的大便了。如果大肠蠕动很快，来不及吸收水分就变成了腹泻。

便秘分为两种，一种是没有便意，但是大便干结。另一种是每天都想解，但是不出来，这种医学上叫“排便不尽感”。

肠癌腹泻的特点

不明原因经常性腹泻；
腹泻与便秘交替出现；
排便不尽感、里急后重。

结肠镜检查

排查肠癌的最好的方法是结肠镜检查。结肠镜检查包括三种，直肠镜10厘米和乙状结肠镜30厘米。这两种方法比较经济，时间也比较短。但是这两种方法都无法全部检查到大肠的整体情况。如果有需要的还是有必要做大肠的全面检查。另外还有无痛肠镜检查可以选择。

在检查之前建议不要吃多籽的食物，可以喝一点鸡蛋羹，纤维素少的。可以选择上午去医院检查，上午喝完排空肠胃的药物之后下午就可以进行肠镜检查，大约10分钟左右。肠镜的软管上有一个小的观察镜，可以放大150倍。如果发现有病变可以在肠镜下将其切除。再在切口上放上一个小夹子，过了一个星期之后等伤口愈合后，自动会脱落，随着大便排出体外。

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