养生堂:糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变20170519

本页提供201705019期北京卫视养生堂节目视频和要点笔记，主题是《远离糖尿病并发症的八字诀》。主要内容：离糖尿病并发症等。

专家团

仝小林：中国中医科学院广安门医院原副院长内分泌科主任医师。

连凤梅：中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师。

陈世波：中国中医科学院广安门医院内分泌科副主任医师。

张国亮：中国中医科学院广安门医院眼科副主任医师。

2040年全世界糖尿病患者将增至6.42亿，60%以上的发病率，14倍于其他病因，仅有20%的检出率。

中医讲的糖浊、脂浊、尿酸浊等在血管里堆积，时间久了就会堵塞血管，如果以堵塞大血管为主，这个过程叫做痰瘀积脉。这种情况会导致的严重后果包括冠心病、脑血栓、下肢坏疽等问题。而发生在小血管中的瘀毒损络则是，痰湿瘀等病理产物堆积在脏腑的小血管里，就是中医的络脉。这种情况导致的严重后果包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变等问题。

治疗糖尿病的中药

在治疗糖尿病的微血管病变的过程中，专家使用了黄芪、桂枝、丹参作为基础方，而这一方法的核心就是专家独创的益气、温阳、活血、通络这八字治疗原则。专家介绍，用这个基础方进行加减，可以有效的治疗各种糖络病的问题。

糖尿病周围神经病变的患者人数众多，患病率高，如果四肢出现了“麻、疼、木、凉”等感知障碍现象，就应及时引起重视。由于糖尿病日久耗伤气阴，气血运行不畅，导致脉络瘀阻。所以在仝教授的主方基础上，增加具有活血、补血、通络功效的鸡血藤，从而达到治疗糖尿病周围神经病变的效果。而由于糖尿病肾病进展为终末期的速度比其他肾病要快很多，所以为了延缓病程，使用具有通腑、泄浊、排毒、活血功效的大黄，配合仝教授的黄芪、桂枝、丹参，能够起到促进代谢，减轻氮质血症的作用，并且对肾脏还具有保护功能。同时，由于糖尿病性视网膜病变早期症状不明显，很容易被忽视，所以定期检查眼底很重要。在仝教授的主方基础上，配合使用具有活血化瘀，散血止血作用的蒲黄，便能够起到治疗眼络瘀滞，眼底出血的效果。

糖尿病患者很多都一个共同特点，吃得太多，运动太少，日常的调理的方法就是帮助不爱远动的这些人增加血液循环，被动的消耗掉多余的热量。比如针对不同的并发症也有各自的方法，神经病变就可以用中药泡脚。制作代茶饮预防糖网。还可以用艾灸预防糖肾。对于每日大量蛋白尿的患者，日久必然引起体内的蛋白质缺乏，人体内缺乏蛋白质，不但会引起组织水肿，而且会百病丛生，体质赢瘦，甚至危及生命。在临床上，常会碰到这样的案例：原本糖尿病肾病患者病情较为稳定，蛋白尿也逐渐减少，偶然某种原因，出现了大量蛋白尿。经仔细问询病史后发现导致病情反复的罪魁祸首是近期植物蛋白摄入过多，或是蛋白摄入总量增加引起。当出现肾功能不全时，蛋白质代谢能力下降, 因此专家建议要限制植物蛋白摄入如坚果、豆类、豆制品、面筋制品；每天坚持三个一，即：1个鸡蛋，1袋250ml牛奶，1两瘦肉，最多增加一两鱼肉。

（图：杞菊明蒙茶）