中华医药20170305便血一定是肠癌吗

以下内容为中央电视台cctv4中华医药20170305期节目视频及要点内容，本期养生主题《便血一定是肠癌吗》。专家：北京协和医院基本外科主任医师——林国乐。主要内容：便血与痔疮的关系，肛门指检等。

大肠癌的发病率

据统计，大肠癌的发病率正以每年4.2%的速度增长，大肠癌的发生率已经排在了全部癌症的第三位。大肠癌的高发，主要以下几个因素相关。

第一、与高脂肪低纤维素饮食相关，高脂肪、高蛋白经过消化再加上肠道细菌的作用容易产生一些致癌物质；

第二、与便秘相关，便秘后毒素不能及时排出体外，长期刺激容易导致肠道的癌变；

第三、与肠道的慢性炎症有关，尤其是溃疡性结肠炎，发生癌变的几率很高。

第四、与血吸虫病相关，因为大肠的黏膜有血吸虫卵，长期的积累，反复溃疡修复的慢性刺激，最终导致的大肠癌。

第五、与大肠息肉相关，肠息肉最终都有可能发生癌变。

第六、与遗传因素相关，有大肠癌的家庭史或家庭性的腺瘤性息肉病（大肠息肉）。

第七、与盆腔的照射相关，如一些女性宫颈癌盆腔的照射发生直肠癌的几率高。

第八、与胆囊切除相关，有研究表明胆囊切除以后胆汁直接流到肠道，报告说发生大肠癌的几率似乎要高一些。

第九、与吸烟相关，有研究表现吸烟与多种癌症相关，包括吸烟。

肠道的长度

我们讲的肠部其实就是大肠癌，大肠包括结肠和直肠，总的长度大约为1.5米，直肠的长度占总长度的10分之1（约15cm）。小长的长度为5~6米，所以我们肠道总的长度为7米左右。大肠从里到外分为四层：黏膜层、黏膜下层、肌肉层、浆膜层，大肠黏膜上发生的恶性肿瘤称之为大肠癌，小肠很少发生癌症。

肠道的危险信号

肠道的危险信号：便血、大便习惯的改变、柏油样黑便、凹槽便。鲜血便千万别忽视，原因不止是痔疮，也可能是肠癌，因结直肠癌出现的鲜血便往往伴有大便习惯改变。

肛门指检

75%的直肠癌通过肛门指检就能摸到，85%的直肠癌误诊病例是因为没有做直肠指检。通过指检发现早期结直肠癌治愈率可达到90%。大便异常一定要做肛门指检，医生在肛门口用手套伸进去摸有没有异常突起，然后观察手套上时候带有异物出来。这和肠镜检查的区别在于是做肛门口几厘米的检查，而肠镜对于这门口的几厘米会有所忽视。肛门指检不仅仅能检查肠癌，还能检查出前列腺癌、妇科某些疾病等等。

大肠部的预防

肠癌是可以预防的，80%以上的肠癌是由息肉转变而来的，肠镜检查就可以发现息肉；在医院做个肠镜切除息肉就可以了。肠癌的发展速度较慢，从癌前病变到变成癌需要两年时间。

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