养生堂20170406糖尿病视网膜病变

以下内容为北京卫视养生堂20170406期节目视频及要点内容，本期养生主题《糖眼久拖难回头》。养生讲述专家：中日友好医院眼科主任、主任医师——王志军；中日眼科副主任主任医师——陈宜。主要内容：糖尿病视网膜病变，区分白内障以及其他眼部疾病等。

糖尿病视网膜病变

专家表示，糖尿病患者病程较长者，糖尿病视网膜病变的患病率逐年增加，致盲率也在升高。患糖尿病后5年内有30%的人会发生视网膜病变，10年内有50%，15年内有60%，25年则占80%，随病程延长疾病发生率增加，30年病程无一幸免。

血糖、血压、血脂是糖尿病视网膜病变发生的3个重要危险因素。并且血糖波动大，控制差，糖网的发病快，发病率高。所以越早发现，越早干预就可以不用到失明那么严重的后果。并且糖尿病还可以导致白内障病情的加速和加重，尤其到了晚期更是难治。

1型糖尿病30岁以前诊断糖尿病的患者，10年后发生糖尿病病性视网膜病变的几率为50%，而30年后为90%。2型糖尿病，糖尿病病程在5~10年以上发生眼底病变的约占50%以上。

（图：糖尿病视网膜病）

我们正常的眼睛，眼底血管清晰可见，但是糖尿病眼病的血管则有很多增生的微型血管，糖尿病患者主要是胰岛素代谢异常，引起眼组织、神经及血管微循环改变，造成眼的营养和视功能的损坏。微血管为何会叫聪明的血管呢？由于糖尿病患者血液成分的改变而引起血管内皮细胞功能异常，使视网膜屏障受损。视网膜毛细血管内皮细胞色素上皮细胞间的联合被破坏，造成小血管的渗漏。而这个小血管由于自己供氧不足它会渗漏出很多细小的血管来给自己供养，分为很多枝枝叉叉，形成很多新生血管的产生，而这些新生血管的产生不受控制，在我们的眼中乱长乱爬，如不加以控制则会导致我们的视网膜脱落，甚至会导致失明。

糖尿病眼病的两个阶段

专家糖尿病眼病分为两个阶段：第一阶段是轻度的，我们叫非增殖期，如果我们及时发现是可以控制我们的病情发展的。但是如果到达了第二阶段增殖期的话就会比较棘手，往往需要手术治疗。

糖尿病视网膜病变的症状主要是视力下降，有的可能看东西会变形，如果有玻璃体出血，会有眼前黑影出现，当糖尿病患者出现了视物模糊、眼前暗点或漂浮物增多、视力下降、辨色困难等症状时，应及时到医院就诊。

（图：糖尿病需要高度警惕的症状）