养生堂20170331高血压

以下内容为北京卫视ＢＴＶ养生堂2017０331期节目视频及要点内容，本期养生主题是《南北名家话健康之高血压》。专家：上海交通大学附属瑞金医院高血压科主任医师－王继光；中国人民解放军总医院301医院心内科主任医师——薛浩。主要内容：脑卒中，高血压，单纯夜间高血压等。

高血压的南北差异

在中国南方和北方地区，高血压的控制效果有很大区别，根据《2013年成人慢性病及危险因素调查》高血压南北控制率差异：上海市：控制率40%、北京市：控制率12.8%。

（图：脑卒中的南北差异）

高血压的危害

专家介绍：如果血压控制的不好，会造成严重的后果，如脑卒中、心力衰竭。高血压是最常见的慢性疾病，是引发脑卒中的头号杀手。高血压会使血管的张力增加，时间长了血管壁的弹力纤维就会断裂，引起血管壁的损伤，使血液中的脂质物质渗透到血管内膜中形成动脉硬化。有高血压病史的人，比正常人发生脑卒中的几率高出1.3~2.4倍。如果高血压患者不注意控制，血压长期波动，很容易引起脑卒中。

有的病人认为自己没什么症状就不控制血压，其实高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变，也就是高血压性心脏病。随后逐步发现，出现心脏收缩功能减退，最终发生心力衰竭。有研究显示：70%的心力衰竭由高血压所致。

全世界每5个成年人中就有至少1人的高血压，约50%的卒中和心脏病的死亡都与高血压有关。大多数患者可以长期没有任何症状，甚至直到发生卒中、心肌梗死、失明、肾衰竭等严重的并发症时，才发现自身是高血压。

单纯夜间高血压

在这其中，有一种高血压，叫作“单纯夜间高血压”，也就是我们所说的“暗中伤人的高血压”特别危险。由于单纯夜间高血压是一种“隐蔽性高血压”，早期难以发现．建议有老年糖尿病、心肾功能损伤、嗜酒的人群及肥胖者，最好能够去医院做检查诊断。

高血压药没效果？

许多患者反映在服药的过程中，发现测得的血压有时候高，就感觉吃药没效果，血压没控制好；有时候测得的血压又偏低，就感觉自己药吃的太多了或者血压已经控制好了，这个时候应该怎么办？专家介绍，在服药过程中，我们不能根据偶尔一次两次测得的血压来评估治疗效果，更不能根据这种血压随意调整药物剂量或方案。我们必须根据一段时间的血压平均值（例如7天家庭血压）、或者通过24小时动态血压监测来准确评估治疗效果。具体调整药物需要遵循医嘱。

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