老年人大脑磕碰,摔倒后的隐患-健康之路20170310

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20170310期节目视频及要点内容，本期养生主题《磕磕碰碰莫大意》。养生讲述专家：首都医科大学附属北京宣武医院神经外科重症监护室主任医师——王宁。主要内容：如何判断是否有意识障碍，头部的保护措施等。

对于众多的外伤，最多的是四肢外伤，但最严重是头部的外伤，所以对头部外伤的初步判断很重要。头部轻微外伤也可能暗藏隐患，有的轻微外伤产生的隐患有可能两三个月才显现出来，这在老年人中是特别常见的一种现象。

撞了头之后第一步一定要先查看外伤，外伤受力越大说明脑内损伤越严重；第二步要确定是否有意识障碍（意识障碍是因为脑干受到损伤），如果出现了意识障碍说明脑内受伤严重，伤者本人往往不知道自己有意识障碍，一旦有意识障碍，需要警惕脑内受损严重。

在相同的碰撞下老年人和青年人的损伤是不一样的，老年个的血管脆性比较大，磕碰后脑内血管更容易破裂，老年人磕碰后更需要警惕脑内受损。老年人由于脑萎缩，里面空间会变大，脑出血后往往要出很多血才会有表现，有时候有可能要2-3个月才显现出来。

大脑磕碰后如果昏迷有1分钟以上说明损伤较多，因此出现一分钟以上意识障碍就需要就医。一般的碰撞是逐渐减轻的，如果磕碰后头痛越来越重、有了恶心呕吐、腿脚没劲、说法反映迟缓的症状就需要就医了。

从医学的角度来说，摔着后脑勺是最危险的部位。我们知道，脑干是人体最重要的部位，它损伤了以后就会造成意识障碍，摔倒时后脑勺着力，首先损伤到的就是脑干。在颅骨的底部（托着我们大脑的地方）是凸凹不平的，里面有三个阶梯，后脑勺一着地，会让脑前面的脑组织受到搓伤。