养生堂:高血压出现的体位性低血压

以下内容为北京卫视BTV养生堂20140301期节目视频及要点内容，养生讲述专家：中国人民解放军总医院心血管科主任医师——李小鹰。养生主题是《血压也会“老龄化”-2》。主持人：刘婧，更多详细内容请观看以下养生堂视频。

久蹲久坐后，猛然间起立，您会有头晕眼花，一过性黑蒙吗？这很可能是身体血压调节，跟不上动作的改变，造成了低血压的发生。这种由于体位改变造成的低血压，在老年人中最高可以达到26.2%。

值得关注的是：体位性低血压在高血压患者当中非常频发，但却习惯性被误以为是高血压造成的头晕眼花，从而造成严重后果。如何辨别高血压患者中发生的低血压呢？

老年人体位性低血压病因及诱因

1、衰老致心血管系统退行性改变压力感受器敏感性减退；

2、某些药物如抗高血压药、抗肿瘤药物、某些抗精神病药物等；

3、致使血容量不足的系统性疾病以及自主神经功能障碍等；

高血压患者如何自我诊断是否存在体位性低血压的问题呢？这需要由家人帮助，先测量一个卧位血压，从卧位转为立位后3分钟内或出现高血压下降≥20毫米汞柱，或/和低压≥10毫米汞柱，或在直立倾斜试验中至少60度角3分钟内出现上述血压改变的现象。

体位性低血压在健康人中也会发生，但是对于上了年纪的高血压患者更为频发且后果更加严重。所以，要从生活方式上进行干预：起床活动做到三个“30秒”：睁开眼睛躺30秒，坐起来等30秒，原地起立站30秒,然后再活动，给身体调节血压足够时间。

避免长时间一个姿势，尤其是久蹲久坐后的猛然起立。容易引起血压波动的咳嗽、便秘，高血压患者需要积极治疗与预防，避免诱发出严重的低血压状况。

除了体位性低血压，早餐后也是高血压患者频发低血压的时间段，这和我们早餐食物的选择有很密切关系！如何降低餐后低血压的发生呢？首先减少碳水化合物的摄取，其次避免过饱，可以将三餐改为一日六餐；饭前喝400毫升左右的温开水，也会有所缓解这种餐后低血压的发生。

严重频发的人，专家建议调整降压药的服用时间，早饭后十点钟左右为宜。