养生堂:高血压高压高低压不高

以下为北京卫视BTV养生堂20140228期节目视频及要点内容，养生讲述专家：中国人民解放军总医院心血管科主任医师——李小鹰。养生主题是《血压也会“老龄化”-1》。主持人：悦悦。

很多人盲目认为：高压和低压都高才算高血压，而忽视了高压高、低压不高甚至偏低的情况。

实际上，目前在老年人中，后一种高血压占到60%左右，且随着年龄增长越来越普遍，这类高血压人群发生心脑血管事件的几率也更大。如果您自己或家人属于65岁以上的老人，高压大于等于140，低压小于90，就可以诊断为高压高、低压不高的高血压类型，在临床上叫做“单纯收缩期高血压”。

高压高低压低的发生主要与动脉硬化有关，高压和低压的压差越大，对心脑血管的损伤也越明显。这种高血压的发病年龄从50岁左右开始，绝经期之后的女性更为普遍。

很多刚发现高血压的人群不愿服药，想通过芹菜汁、黑木耳等食物降压，这是非常不科学的，李教授就曾经遇到过单纯靠食物降压，却导致在短时间内血压波动明显，心脑肾都受到严重损害的例子。

专家提示：一旦诊断为高血压必须在医生指导下终身服药，食物只能起到辅助治疗的效果。

如果是高压高、低压不高的情况，该不该服药？如何服药呢？您可以参照下表向您的医生咨询。

老年单纯收缩期高血压诊断标准

1、年龄大于等于65岁；

2、收缩压大于等于140毫米汞柱；

3、舒张压小于90毫米汞柱；

李教授指出，对于这类人群，服药时必须记住的原则是不要让低压降到60以下，因为低压过低也会引起心脏的危险。尤其是高龄老人，高压不超过150，又没有明显症状的，可以不服药。而服药人群在减少盐的摄入，或者夏季血管舒张时，血压可能会有所变化，建议及时咨询医生减少药量。

无论哪种高血压的人群，都应该在家中养成监测血压的习惯，用电子血压计测血压时，袖带下方边缘要与肘部内侧留出一指宽的距离，测三次取后两次的平均值才是您的血压，家庭测量135/85就算高血压。

另外，建议您把血压的变动与生活起居的关系记录下来，比如看某某电影血压升高等，下次就诊时能给医生作为参考。

很多人不了解高血压与吸烟喝酒的关系。专家介绍：我们国家每年有170万的脑卒中，而百分之八九十的脑卒中是高血压造成的，而这百分之八九十里面又由百分之80%~90%是与饮洒有关系的；喝酒的当时血压会有一些下降，而过后很快就会高起来，所以醉酒以后的老人发生脑卒中发生脑出血确实是很多见的。

高血压病人最好戒酒，如果实在不能戒酒每天应小量用酒。医学会规定高血压病人每天酒精的摄入量要小于20克（相当于：一小杯白酒、一大杯葡萄酒或一瓶啤酒），超过这个量对脑血管和心血管都是非常不好的。