高血脂症用不用吃,吃什么药

以下内容为北京卫视养生堂2013222期节目视频及笔记，专家：中国医学科学院阜外心血管医院、心血管内科主任医师——顼志敏。养生主题是《三高攻防药典-2》。主要内容：中国高血脂患病率，儿童得高血脂，瘦人也会得高血脂，血脂高的危害，高血脂的自测方法，高血脂用不用服药，高血脂的分类，服用调脂药的注意事项等。

中国高血脂的患病率

目前全国高血脂病人3.05亿，患病人数已经超过高血压。北京成年人当中每一百人就有30人有血脂增高的问题。天津发布的2012年度监测园所儿童健康查体报告显示：100个孩子中有7个是肥胖，10个是高血脂，该调查是对天津所有幼儿园的一次健康查体，调查对象涉及24343名儿童。数据显示：9.4%的儿童体重发育处于超重水平，体型肥胖的1734人占7.1%。数据还显示：儿童血压偏高率为7.2%，血脂偏高率为10.6%。医生表示：异常的血压血脂会潜伏在人体中，这些儿童到了成年期更容易患代谢性疾病。

医生介绍：不节制的大鱼大肉或不规律的作习时间都容易造成血液中血脂超标。

高血脂的危害

血脂高最大的危害就是会引起动脉粥样硬化，从而导致心脑血管疾病。

动脉硬化易引起的疾病：高血压、脂肪肝、胆结石、脑中风、男性性功能障碍、冠心病、老年痴呆、糖尿病、高尿酸血症。（由高血脂引起动脉粥样硬化后对健康的影响结构图如下）

高血脂用不用服药治疗

高血脂主要分为两大类：胆固醇增高为主的和甘油三酯增高为主的。是否要用药要跟据具体情况确实。

甘油三酯增高类高血脂：再没有其它疾病的前提下（如糖尿病、心脑血管疾病……）甘油三酯小幅增高（正常值为1.7个毫摩尔，3.4个毫犘尔以下为轻高增高），危险性小，可以采取饮食、锻炼、改善生活方式调节血脂，不必要服药。增高过多也危险，需要服药。

胆固醇增高类高血脂：危险性大，胆固醇增高，则必须服药。瘦人高血脂以胆固醇增高为主。

高血脂监测的重点对象

如果有以下情况，则为血脂监测重点对象，应每半年检查一次血脂。

1、有冠心病或已有脑或周围动脉粥样硬 化的患都；

2、高血压、糖尿病、肥胖或吸烟者；

3、有动脉粥样硬化家庭史的（亲人中有两个人以上有高血脂问题）；

4、有任何种类的黄色瘤者；

5、家庭性血脂异常家系成员；

6、40岁以上男性；

7、绝经后妇女（55岁以后）；

这些人也是高血脂的高危人群，如果出现血脂增高，应及时到医院就诊，按时服药。

降血脂药的的分类

降脂药主要分为治疗胆固醇增高的他汀类药物和治疗甘油三酯增高的贝特类药物。高血脂患者服药的首要目标是降低低密度脂蛋白，而不是甘油三酯。

1、降胆固醇：他汀类，胆固醇吸收抑制剂（依折麦布）

2、降甘油三酯：贝特类、烟酸类、ω-3脂肪酸；

调脂药一般都需要长期服用，大部分患者需要终身服用。调脂药服用一段时间后，血脂可能会降至正常水平，此时如没有不良反应，千万不要随便停药。对于老年人，降脂药物起始剂量不宜太大，严密监测有无影响肝肾功能等毒副作用，尤其注意监测有无肌无力、肌痛等肌肉症状。对80岁以上或瘦弱的老年患者更应注意。