腰椎间盘突出-椎间盘的结构

什么是椎间盘

腰部两个椎体之间的联合部分就是椎间盘，它是由外周纤维环和中心髓核两部分组成。随着年龄的增长，腰椎间盘髓核都有不同程度的退行性改变。比如椎骨退化后容易长骨刺，骨刺压迫神经，造成腰疼、腿疼；髓核的脱水、变硬，缓解弹性作用消失；周围的纤维环断裂，造成髓核膨出；最严重为脱出，造成双下肢瘫痪，甚至大小便失禁。

椎间盘突出症是人类专有的一种疾病，是由于人类直立行走后脊柱长期受到压力引起。

腰椎间盘突出的形成

腰椎由五节构成，分别为命名为腰椎1~腰椎5，中间由椎间盘连接在起。椎间盘由中间的髓核和纤维环组马；髓核含水量大、弹性好，而纤维环是包裹着髓核；由于椎间般是有弹性的，所以腰椎可以有各个方向的运动。

当我们总是长期保持一个姿势时，腰椎总在是一个方向上受力，椎间盘的髓核也会向一个方向挤压；长久以往就会产生椎间盘的膨出，外面的纤维环也会发生断裂或破裂，如果不注意保养就可能出现椎间盘突出了，严重进椎间盘髓核可能完全漏出。

（图：椎间盘的结构）

导致要椎间盘突出的常见因素

1、腰椎间盘的退行性改变：随着年龄的增长，椎间盘周围的纤维环会老化断裂，椎间盘的髓核会从断裂的地方出来形成椎间盘突出。

2、外伤：椎间盘如果受外伤等因素影响急性脱出需尽快进行手术。

3、椎间盘自身解剖因素的弱点；

腰椎间盘突出的症状

腰椎间盘突出的症状：腰痛、下肢放射性疼痛。

现场讨论：腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症的区别。

腰椎间盘突出症即有症状的腰椎间盘突出。

椎间盘突出退行性改变的表现

1、椎骨退化后容易长骨刺，骨刺压迫神经，造成腰疼、腿疼。

2、髓核的脱水、变硬、缓解弹性作用消失。

3、周围的纤维环断裂，造成髓核膨出。随着年龄的增长大多数人椎间盘或多或少的膨出但未压迫神经所以没有症状。

4、最严重为脱出，造成双下肢瘫痪，甚至大小便失禁。

如何自查腰椎间盘突出

1、看有无腰痛、下肢麻痹等症状；

2、长时间走路疼痛是否加剧；

3、平躺床上。脚抬起的高度是否一致；

4、看两只大腿粗细是否一致。

预防腰椎间盘突出

1、不同姿势对腰椎的压力：坐着＞站着＞躺着。

2、坐直后椎间盘压力并不大，但背部肌肉出于收缩状态，长时间坐直同样腰痛。最好的坐姿是膝关节和髋关节同样保持90度的弯曲。

3、脊柱是有正常的生理弯曲，睡太硬的床会造成反生理弯曲，压迫椎间盘。睡太软的床臀部下沉过多同样会造成腰椎向前弓。

在生活中，做好腰的养护工作很重要。我们平时在坐着的时候，最好能在腰部放置一个垫子，这样会有一定的支撑作用；不要久坐，每隔一小时起来运动一下，可以缓解腰部疲劳。在选择卧具时，最好选用硬一点的席梦思床垫，这样的床垫不会使腰椎容易变形；在提重物时，要靠腿部力量把重物提起，频繁使用腰部力量提取重物对腰的损伤是相当大的。

（图：椎间盘突出示意图）

（图：腰椎间盘突出压迫神经根）