帕金森病及预防-帕金森的脑起搏器疗法
什么是帕金森病
1817年英国医生James Parkinson 首先对此病进行了详细的描述，其临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。帕金森 病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。一般的辅助检查多无异常改变。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药 物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段虽然只能改善症状，不能阻止病情的进展，也无法治愈 疾病，但有效的治疗能显著提高患者的生活质量。PD患者的预期寿命与普通人群无显著差异。
帕金森病的原因
著名数学家陈景润和世界级拳王阿里都是帕金森病的患者，目前研究表明，帕金森病与用脑多少、职业、性别都无关，最大的风险因素就是衰老。从发病率来看，年龄越大，患上帕金森病的几率就越高。帕金森病的发生与大脑中负责运动功能的区域黑质有关，当黑质中的多巴胺细胞衰老、死亡达70-80%时，就会表现出帕金森病的症状。帕精深病的发病率与年龄密切相关，岁数越大串病风险越大，55岁以上的人群发病率为1%，75岁以上的人群为2.5%。
（脑部黑质）
（帕金森的发病原理）
帕金森病的症状
1、手抖：帕金森病的症状有很多种，有60~70%会表现为手在静止时不自主颤抖。帕金森病患者手抖时会有“搓丸样”动作。早期帕金森病的特点：一侧手抖。
2、走路弓着背走：这是由肌肉障碍造成的，肌肉僵硬、迟缓，走路小碎步。
3、面部没有表情：面具脸，视觉差，嗅觉减退或消失，流口水，语调平缓讲话声音低，吞咽障碍；
4、易疲劳，情绪低落，伤感，睡眠不好，社交孤立感；
5、小写症，不摆臂，不能完成精细动作；
6、姿势异常，身体屈曲，走路不稳；
（帕金森病表现）
下图的两幅人像是约两百年前英国医生詹姆斯·帕金森的作品，他同时也是帕金森病的发现者。抖、僵、慢是帕金森病的三大主征，三者具备两者即可诊断为 帕金森病。但三分之一的帕金森病人不会有明显的抖动，因此更容易被忽视和误诊。专家提示：嗅觉的丧失和缺损、写字越写越小、系扣子捡针等精细动作完成困 难、情绪 上的抑郁，都可能是帕金森病的信号。
中老年人常见的腰腿疼痛，也可能是帕金森病的表现之一，尤其当病人同时患有腰椎间盘突出等 骨科疾病时，更容易掩盖症状，延误帕金森病的诊疗。专家提示：帕金森病引起的腰腿疼痛往往表现为肌肉的酸痛，常常集中在大腿、小腿、臀部等肌肉多的部位， 而不是关节处，如果您的腰酸背痛符合上述特点，或接受骨科治疗后仍未痊愈，应怀疑帕金森病的可能。
预防帕金森病的发生
如何预防或延缓帕金森病的发生呢？专家指出，因为大脑属于高级神经中枢，所以单纯注射或口服多巴胺，是无法被直接吸收利用的。但有一种叫酪氨酸的氨基酸， 在人体内的代谢产物中有多巴胺，预防帕金森病可适量补充酪氨酸含量高的食物，如黑米、香蕉等，同时多吃维生素C含量高的食物，帮助身体抗氧化、抗衰老。
帕金森病的治疗
虽然现在医学在发展，但帕金森病在CT、磁共振等影像学上的检查都看不出异常。帕金森病的诊断误诊率很 高，因为帕金森病的一些症状与脑萎缩、颈椎病等疾病的症状类似。帕金森病的诊断主要靠临床症状，从一侧肢体开始不自主的肢体震颤、肌肉僵硬、行动迟缓中三 从症状有两大症状，而且症状不断加重。这类病人应该早到神经科就诊，再吃专门治疗帕金森病的药，一吃完病人的症状马上改善、减轻就可以确诊为原发性的帕金 森病。
吃药虽然能解决早期帕金森病症状问题，但是药物挡不住病性的发展。随着时间的延长，病情会越来越重，药物的剂量也会越来越 大。当药量增大到一定程度时，药物不但没效，甚至还有药物的副作用——出现异动症，原来不动，吃完药可能出现乱动。通常情况下，主张正规治疗三到五年以 后，确诊是帕金森病，这时候药效下降，可以考虑手术治疗。
原来帕金森的手术是用热把周围的组织烧一公分左右，破坏细胞，达到阻断异常传导的作用，这种方法的缺陷是：做过了会出现并发症，做得不够时症状改善不明显。现在有治疗帕金森病的新技术——脑深部电刺激。
健康之路20180411王学廉:帕金森治疗,早期的4个症状
脑起搏器疗法手术
脑起搏器疗法需要在脑部做一个微创手术，它和其它脑部的开颅手术不一样，它只把头皮打一个3~4cm的切口，在颅骨上钻一个14毫米（一元硬币大小类似）的孔，通过套管精准在把1.27毫米的一根电极植入到靶点，这人靶点只有起个毫米，如果这个植入过程中有了偏差，可以说失之毫厘，差之千里。精准定位后就需要固定住，不能再移位了，移位1~2mm就会影响到治疗效果。下一步就需要将脑部的起搏器与导线链接在一起，这个导线是埋在皮下的。起搏器发出的电信号、电脉充通过胸部的发送器传入到颅内。脑起搏器疗法是一个安全、微创、可逆、可调节的一个手术，而且医生可以远程程控，患者不需要去医院，医生也能调节起搏器。
脑起搏器的费用
现在我们国家有了自己国道理的脑起搏器，相对来说价格就便宜了很多，现在医保也能负担一定的费用了，这样患者的经济负担就减轻了许多。而且远程程控是我们国家独创的技术，受到国外专家的好评和称赞。具体费用还是要到当地医院咨询。