健康之路:脊髓型颈椎病20210304

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2021年3月4日节目视频及要点内容笔记，本期主题《腿总抽筋不简单》。做客专家：解放军总医院第四医学中心脊柱外科副主任医师——郭继东。主要内容：脊髓型颈椎病测试，脊髓型颈椎病的治疗与预防等。

颈椎病的分类

颈椎病分为很多种，如：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病等，其中脊髓型颈椎病是最危险的颈椎病。

脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病为老年人常见疾病，同时也是最危险的颈椎病。脊髓是非常娇嫩的组织，非常重要，脊髓负责身体所有神经的上传下达。因为我们下肢肌肉相对发达，同时平时它使的力量比较多，若脊髓受损伤，尽管四肢都可能有控制不住的表现，但是最先体现在患者身上的，往往会是下肢痉挛（抽搐）。

脊髓型颈椎病往往起病比较隐匿，因为它的病在椎管内（骨头里面），与外面的肌肉、肩膀、颈部可能可以没有任何感觉，很多时候是因为带来了严重的症状才会被患者发现。临床上经常看到有的患者说，我就是坐车被别人追了一下尾，脑袋向前或向后仰了一下，很轻的作用力，可能对于没有基础疾病的患者不会有什么影响，但是对于脊髓型颈椎病患者来说，可能就会严重四肢不能动的严重后果，甚至瘫痪。

玩手术与颈椎病

玩手机状态与患颈椎病风险测试：朋友圈群信息，分享秒赞忙不停；在家手机不离手，小视频刷不停；随时随地搜索Wi-Fi，没有Wi-Fi用流量；手机没电会焦虑，四处寻找充电器。如果上述四种情况你都存在，日积月累就可能对您的颈椎造成不可逆的损害，需警惕颈椎病风险。长期低头玩手机容易造成颈椎前后突起，导致椎管内脊髓受压，出现脊髓和神经病变，增加脊髓型颈椎病的风险。

脊髓型颈椎病测试

做膝跳反射时，若膝腱反射表现亢进，说明颈部神经被压迫，有患脊髓型颈椎病的风险。

弹响中指实验

弹响中指实验测试脊髓型颈椎病风险：夹住患者的中指，放松后轻轻提起中指，快速轻微刮指甲。若出现手指颤动、或手指向掌心抠动，说明颈部神经被压迫，有患有脊髓型颈椎病的风险。

脊髓型颈椎病的治疗与预防

若有脊髓型颈椎病相关表征，需尽快去医院对颈椎做核磁共振检查，若检查出患有脊髓型颈椎病应配合医生，做前路或者后路的手术治疗。前路颈椎手术适合一两节病变患者，后路颈椎手术适合病情相对严重的患者。

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