刘景源,刘宁:温病、寒包火、表寒里热症

以下内容为北京卫视BTV养生堂20130411期视频笔记，讲述人为：国家级名老中医 北京中医药大学教授,主任医师——刘景源；刘景源学术传承人 北京中医药大学博士——刘 宁。主题为《给邪气找条出路－3》，主要内容为：温病、寒包火、表寒里热证、辛平表散法。详细内容观看成以下养生视频。

主持人：悦悦。

你否有以下感冒的症状

生活中遇到这样的情况，您是怎么选择的呢？

【症状】十分怕冷、发热轻、头痛身痛、无汗、口干、尿黄、咽红而痛；

【解决方案】

A：寒邪为主，用辛温发汗；B：热邪为主，用辛凉清热；C：以上两种都不对。

很多人都同时遇到过这样的情况，也给了这些情况一个形象的名称——寒包火。在中医看来怕冷、发热轻，都是外感寒邪造成的，其他的比如咽痛、舌红都是热邪造成的，所以寒包火也叫表寒里热证。

哪些人群容易出现寒包火的情况呢？就是体内有郁热的人。从饮食因素来看，近年来由于生活条件的改善，人们的饮食结构发生了很大变化，粮食 越来越精细，油腻、奶类、煎炸、甜食越来越成为饮食的常态。这类食物高脂肪、高能量，人体消化吸收之后不能及时代谢出去，就形成垃圾堆积在体内，表现为高 血脂、高血糖、高血压。代谢产物过剩，轻则处于亚健康状态，重则发生病变。这些物质、垃圾停留时间长了，就会生热，称为“蕴热”或“郁热”或“伏热”。体 内有蕴热，在未发病的情况下，可以没有病态表现，但是已经处于亚健康状态。

如何判断自己是不是处于郁热的状态，体内代谢不规律呢？可以参照以下表现：

前两期为大家介绍了辛温解表法和辛凉清热法，针对这种里有热，外感寒的情况，刘老总结归纳出了辛平表散法。什么是辛平表散法呢？就是使药物配伍以后，温与凉基本持平，用辛温的力量散在表面的风寒，以寒凉的药物清透身体里的郁热，双管齐下以达到最佳疗效。

辛平表散法：荆芥穗、防风、苏叶、银花、连翘、黄芩、北沙参。

这个方剂中前3味药都属辛温解表药，它们共同起到辛温发汗、疏风散寒的作用，其中以荆芥穗和防风为君；银花、连翘寒凉，有清热透 邪、宣散郁热的功效；黄芩苦寒，既清泻里热，又有燥湿之功效；因为这类病人多数都有口干、尿黄的表现，说明里热已经损伤了津液，所以用甘寒的北沙参补充津 液，同时也可以防止方中的辛温药和苦寒的黄芩燥烈伤津。这个方剂一共只有7味药，但是临床效果非常好，一般一剂药就可以达到热退病解的目的。专家提示，此 方须经专业医生辨证加减。适应症、禁忌、注意事项等请收看本期节目视频。