肝病、肝功能衷竭,转氨酶

以下内容为养生堂20130420期视频笔记，本期主题是：《小心肝脏的“酶”变－1》，主要内容为：转氨酶、肝病、肝功能衰竭、肝腹水、药物性肝损伤。北京大学人民医院副院长、中华医学会肝病学分会主任委员——魏来。详细内容请看养生堂相关视频。

主持人：悦悦、刘婧；

转氨酶与肝脏的关系

转氨酶是人体肝脏正常运转过程中必不可少的“催化剂”，是肝脏的一个“晴雨表”。肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时，会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

转氨酶升高后，肝脏的新陈代谢水平和解毒功能减弱，同时消化道的正常活动也受到影响，出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀便秘、腹泻的症状，也有可能会有全身乏 力、嗜睡等不适感，还会出现肝区不适、面色发黄、双下肢浮肿等其他临床症状。轻度表现为容易出汗、口渴、看书眼睛容易疲劳等。

三七与土三七的区别

“土三七”别名“菊三七”，是菊科。虽然也有活血化瘀的作用，但是含有毒性。目前已经有确凿的药理学研究证明，里面含有一种名叫“吡咯 烷”的毒物，会导致肝窭和肝小静脉的内皮细胞损伤和坏死，导致肝脏的血“只进不出”，引起门静脉压力增加，形成腹水、黄疸等症状。而且这种损害一经形成， 常常无法逆转，最终发展为肝功能衰竭或顽固性腹水。

该研究成果2011年发表在国际著名肝病杂志上。“由于三七名贵，因而出现了许多以三七命名、但实际与 三七作用完全不同的其他三七，‘土三七’就是其中一种。”

转氨酶升高的原因

药物是诱发转氨酶升高的一个很大的原因，不论中药还是西药，其中抗结核药物伤肝最厉害。这是由药物本身的特性决定的。 专家提示，有两类人是药物性肝损伤的高发人群。一是特异性体质者，这类人对药物很敏感，别人服用正常剂量都没有问题，他们可能用小剂量就有危险；二是嗜酒者。

可能造成转氨酶升高的药物：减肥药、抗生素类、精神类、麻醉类、止痛类、激素类。

转氨酶升高注意事项

专家提示，对于转氨酶升高的患者来说，充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持锻炼、劳逸结合很重要。抽烟对于健康人来言，都是百害而 无一利，对于肝病患者来讲危害更大。喝酒也是如此，会加大肝脏的损伤程度，使病情进一步恶化。膳食平衡是保持身体健康的基本条件，乙肝患者转氨酶升高如果 滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。是药三分毒，药物对肝肾多有损害，转氨酶高的患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

转氨酶高的人应注意：忌睡眠不规律、忌辛辣食物、忌烟酒、忌乱用补品、忌抗生素、激素。