健康之路20150417李非:慢性胰腺炎-胰腺癌

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20150417期节目视频及要点内容，本期养生主题《生死胰腺牵(下)》。养生讲述专家：首都医科大学宣武医院普通外科主任医师——李非。主持人：冀玉华。

长期大量喝酒不仅会伤肝、伤胃，还会伤到胰腺，造成慢性胰腺炎。从近年调查的情况看，慢性胰腺炎与酒精有非常密切的关系，酒精可以直接损伤胰腺的腺泡细胞，导致胰腺的坏死、修复、修复过程会形成瘢痕、纤维化，瘢痕一旦形成就会伴随终生，久而久之就会引起慢性胰腺炎。

现在世界各地都没有对喝多少酒会引起胰腺炎下一个定义，但也有一些研究认为：每天喝80克酒精（50度白酒4两、啤酒4瓶、红酒1瓶）且连续喝上10-15年，就会增加引发慢性胰腺炎的风险；而一次性的喝大量酒有可能会造成急性胰腺炎的发作。

慢性胰腺炎虽然不会导致急性胰腺炎一样的急性发作而引起死亡，但是慢性胰腺炎一旦启动会对胰腺造成不可逆的，一旦发生后是进行性加重的。慢性胰腺炎形成以后病人的生活质量明显下降，平均寿命远远低于正常人。国外研究数据显示，慢性胰腺炎的病人平均寿命为50~60岁。

绝大多数情下，从病理上讲慢性胰腺炎和急性胰腺炎是两种病，急性胰腺炎很少会转成慢性胰腺炎。

慢性胰腺炎的典型表现：便里有油、疼痛、极度消瘦、糖尿病。

【慢性胰腺炎便里有油】

慢性胰腺炎的病人常会发现，大便后水的表面会漂着一些油滴。胰腺的功能是分泌蛋白酶、脂肪酶来消化食物，如果胰腺有炎症了，分泌酶的功能就会下降，造成吃进去的脂肪不能吸收和分解，因此就可以在便池里看见油花。

【慢性胰腺与糖尿病】

慢性胰腺炎与糖尿病有密切关系，胰腺中的胰岛细胞会分泌胰岛素控制血糖，当胰腺出现瘢痕、纤维化，胰岛细胞也会受累而导致胰岛素释放降低而引起糖尿病。慢性胰腺炎可通过CT、核磁来确诊。

得了慢性胰腺炎一般不可能治愈，我们能做的只能是缓解症状，延缓它的发展，病患自身一定要戒酒。药物、手术只能帮助缓解慢性胰腺炎的症状。

慢性胰腺炎是胰腺癌的高危因素，国外研究显示，慢性胰腺炎是胰腺癌的癌前病变，所以得了慢性胰腺炎的人得胰腺癌的发生率要高于正常人。胰腺癌是癌中之王，因为一旦发现绝大多数都是晚期，另外胰腺癌也很容易转移，胰腺癌细胞的特殊生物学性质也使决定了它容易复发和转移。

胰腺癌的典型症状是眼白发黄（专业术语也叫：巩膜黄染），胰腺癌常常是胰管内发生，巩膜黄染是胰腺癌的典型症状。深茶色的小便、上腹部疼痛、迅速消瘦要警惕胰腺癌的发生。

【胰腺癌相关因素】

到目前为止胰腺癌的原因还不是很清楚，但胰腺癌与慢性胰腺炎、遗传、吸烟、致癌物质（亚硝酸盐）有关。腌制食物、熏制食物、剩菜剩饭中都含有亚硝酸盐，剩菜加热后一般很难消除亚硝酸盐。胰腺囊肿大多是良性的，但是也不要掉以轻心，有一部分也可可能转化成胰腺癌，最好到专业科室确诊。