茵陈的功效与作用-食用方法

茵陈简介

茵陈又名茵陈蒿、滨蒿，为菊科植物滨蒿的干燥地上部分。春季幼苗高6～10厘米，采收，或者秋季采收。春季采收的习称“绵茵陈”，秋季采割的称“茵陈蒿”。除去杂质及老茎，晒干，生用。现代研究，茵陈有显著利胆作用，并有解热、保肝、抗肿瘤和降压等作用。

别名简称

因尘、马先、茵蔯蒿、茵陈、因陈蒿、绵茵陈、绒蒿、细叶青蒿、臭蒿、安吕草、婆婆蒿、野兰蒿。

性味归经

味微苦；微辛；性微寒。归脾；胃；膀胱经。

1、《神农本草经》：“味苦，平。”

2、《名医别录》：“微寒，无毒。”

3、《药性论》：“味苦辛，有小毒。”

4、《日华子本草》：“味苦，凉。无毒。”

5、张洁古：“苦，甘。阴中微阳。入足太阳经。”

6、《本草经疏》：“如足阳明、太阴、太阳三经。”

7、《本草再新》：“入肝、肾二经。”

功效作用

具有清热利湿，退黄的功效；主治黄疸尿少，小便不利，湿疮瘙痒，传染性黄疸型肝炎。

传统应用

主治湿热黄疸等病症。

传统方剂

①茵陈蒿汤(《伤寒论》)：茵陈、栀子、大黄，治疗身黄，小便不利；

②茵陈蒿散(《圣济总录》)：茵陈蒿、荷叶，治疗风瘙瘾疹，皮肤肿痒。

③茵陈蒿汤的衍化方剂尚有茵陈五苓散、茵陈四逆汤，也用于治疗黄疸、小便不利。

茵陈功效与作用

茵陈不仅具有利胆退黄，清热利湿，降血脂，抗心律失常，治疗湿疹，关节炎等功效，还能够调理我们的胆，预防肝炎。据《神农本草经》记载，茵陈更是有着轻身益气耐老的功效。

（茵陈的功效与作用-图1）

茵陈的食用方法

茵陈麦饭

1、鲜茵陈500克清水洗净，去掉须根，沥干水分，切碎成1cm的小段。加入面粉150克、食用碱面1克，拌匀。

2、置于湿屉布上，冷水上屉蒸15~20分钟至熟，放入盆中备用。

3、将植物油适量，于铁勺中加热至3~4成熟，放入八角1枚、花椒15~20粒。加热至花椒变色、香味飘出，挑出八角及花椒。

4、将适量食盐撒入麦饭，并将热油淋至麦饭，拌匀即可食用。

茵陈大枣汤

组成：茵陈20克、大枣3枚，冰糖少量，开水煮熟，可以加入少许冰糖调节口味。

用法：温热时饮用。

功效：清热利湿、利胆、健脾、预防肝炎的功效。

不适人群：脾胃虚寒和血糖偏高的人不适宜饮用。

茵陈荷叶饮

组成：茵陈10克、荷叶10克，煮水代茶饮。

用法：温热时饮用。

功效：有降血脂功效

茵陈粥

原料：茵陈30-60克，粳米50-100克，白糖适量。

制作： 先将茵陈洗净，煎汁去渣，入粳米后加水适量，待粥欲熟时，加入白糖适量，稍煮一二沸即可。

用法： 每日2-3次服。7-10天为一疗程。

疗效： 清利湿热，退黄症。适用于急性传染性黄疸型肝炎等。

文献相关记载

1、“虽蒿类，苗细，经冬不死，更因旧苗而生，故名茵陈，后加蒿字也。”——唐《本草拾遗》陈藏器

2、“主风湿寒热邪气，热结黄疸。”——秦后汉末《神农本草经》

3、“治通身发黄，小便不利，除头热，去伏瘕。面白悦，长年。”——汉末《本草拾遗》陶弘景

4、“通关节，去滞热，伤寒用之。”唐《本草拾遗》陈藏器

5、“治天行时疾，热狂，头痛头旋，风眼痛，瘴疟，女人症瘕，并内损乏绝。”——宋《日华子本草》

6、“治久风湿痹。”——南北朝《本草经集注》陶弘景

7、“治烦热，主风湿、风热。”——金《医学启源》张元素

8、“泻火，平肝，化痰，止咳，发汗，利湿消肿，疗疮火诸毒。”——《本草再新》

用药禁忌

脾虚血亏而致的虚黄、萎黄，一般不宜使用。

《本草经疏》： “蓄血发黄者，禁用。”

《得配本草》：“热甚发黄，无湿气，二者禁用。”

区分青蒿与茵陈

青蒿与茵陈长得十分相近，但二者的功效不同，容易被误认。区分三者主要可以通过三步的辨别。

看：茵陈整个发白，表面有较多绒毛；青蒿正面绿色，背面发白，较少绒毛。

闻：茵陈几乎没有什么味道；青蒿的气味较大，闻起来舒服。

尝：茵陈有微甜，粘粘的；青蒿尝起来苦涩味。

（青蒿与茵陈-图2）

主要成分

主要含内酯类茵陈素、挥发油类茵陈炔酮、黄酮类茵陈黄酮等成分。

药理作用

(一)利胆利胰

本品水煎剂、挥发油、去挥发油水浸剂等均有促进胆汁分泌和排泄的作用。其所含之香豆素内酯类、色原酮类、炔类都能增进大鼠胆汁分泌，并与山栀所含之京尼平合用，对胆汁排泄有协同作用。

水煎剂有松弛奥迪括约肌的作用。

茵陈蒿汤加味灌服胆石地鼠模型，结石形成率明显减少。

其汤水煎剂可使酸性磷酸酶释放量明显减少，提示茵陈蒿汤保护了溶酶体膜，对急性胰腺炎有治疗作用。

(二)保肝

其水煎剂对CCl₄肝损害动物模型可减轻其损害程度，并能降低家兔升高的血清胆红素。茵陈蒿汤可使肝细胞的肿胀、气球样变性、脂肪变性和坏死程度有所减轻。肝糖原和核糖核酸含量恢复正常。茵陈蒿汤能显著降低ALT、AST，但对胆红素的作用较弱。

茵栀黄口服液能显著抑制小鼠CCl₄等中毒性肝损害，使AlT、AST、TBIL、DBIL显著下降；显著减轻小鼠肝脏的病理改变。

(三)增强免疫、解热、镇静、镇痛、消炎

茵栀黄口服液能明显提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，并有诱生干扰素的作用。

茵陈素对正常和发热小鼠、大鼠有降温和较好的退热作用。

茵陈素对小鼠的自发活动有显著的抑制功效，对小鼠有镇静镇痛作用。

对大鼠角叉菜胶引起的足肿胀有抑制作用，因而有抗炎功效。

(四)利尿、降压、降脂、扩冠、抗凝

水煎剂、挥发油、茵陈素等均有利尿作用。

并对兔、犬、猫等均有显著的降压作用。

其水煎剂、茵陈香豆素能使家兔血清胆固醇、β-脂蛋白明显下降，主动脉胆固醇含量、动脉壁粥样硬化斑块明显降低，内脏脂肪沉着减少。

本品提取物和香豆素能抑制家兔诱导的血小板聚集而有抗凝血作用。

其水提物有强的抑制醛糖还原酶的活性，提示对糖尿病并发症有防治作用。

(五)对抗癌药的解毒

茵陈素对氮芥、环磷酰胺(CTX)的毒性有解毒作用，能提高大鼠化疗后的体重、白细胞数量、胸腺重量、造血功能、肝脾和骨髓中DNA、RNA；茵陈素与CTX或氮芥同用，不降低化疗的效果。茵陈素对5-NNN啶、甲氨蝶呤等其他化疗药未见解毒作用。

其水煎剂对艾氏腹水癌有抑杀作用。

(六)其他

1、对平滑肌：其水煎剂对离体兔肠有兴奋作用。对兔离体和在体子宫有兴奋作用。其挥发油对离体兔肠有抑制效果。

2、抗畸变：对黄曲霉B1诱发的小鼠染色体畸变遗传损伤有拮抗作用。

3、茵陈素有平喘功效

4、抗菌：其水煎剂对多种致病菌有抗菌和抗皮肤真菌作用。

5、抗放射：茵陈素对60COγ线一次照射大鼠、兔、犬均有防护效果。

临床应用

1、治疗各种疾病引起的黄疸，包括肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿黄疸、贝女血症黄疸、免疫性肝病黄疸等。

2、治疗急慢性肝炎，以保肝降酶。

3、治疗胆囊炎、胆石症及尿路结石。

4、治疗高脂血症、冠心病、糖尿病和脂肪肝。

剂量与用法

药典剂量：9～15g。

临床常用剂量：9～15g。

大剂量：15～30g。

使用方法：水煎服，注射液。

临床体会

(一)关于治疗黄疸

本品治疗黄疸自《伤寒论》至今已有2000年左右，对各种疾病引起的黄疸都有较好的疗效。尤其对肝炎黄疸和新生儿黄疸的效果最好。对其他肝病，如肝硬化、肝癌也有效果。由于这些疾病本身已经非常严重，需综合治疗。

对于慢性乙型肝炎的胆红素、总胆红素、直接胆红素(TBIl DBIL)轻度升高，皮肤和巩膜没有黄染，转氨酶已经正常，HBsA9阳性，HBeA9阳性或阴性，病人还需继续治疗，胆红素的升高，茵陈和茵陈蒿汤能用，但功效比较缓慢，或者无效。药理试验也证明其对血清胆红素的作用较弱。

(二)关于治疗肝炎和降酶

本品治疗急性甲型黄疸型肝炎，对血清胆红素和转氨酶重度升高，其降酶和退黄的效果均非常明显；药理试验也证实其具有显著的退黄和降酶作用。1988年代上海甲肝流行时，茵陈蒿汤和茵栀黄(即茵陈蒿汤)注射液在治疗大量病人以及抢救许多重症肝炎病人中，发挥了重要的功效。

慢性乙型肝炎活动期，转氨酶升高，但体检无黄疸，本品也有很好的降酶效果。对AlT、AST都有效，但有部分病人降不到正常水平。

多肌炎和免疫性肝病引起的肌酸激酶和转氨酶升高，为了降酶和退黄，茵陈和茵陈蒿汤可在调节免疫功能的复方中使用。

药理报道茵陈和茵陈蒿汤降酶的机制是减轻了肝细胞的损害，保护了肝细胞膜，减少了因肝细胞膜受损而引起的ALT、AST外漏的结果，而不是针对病毒的复制，因此临床上茵陈对HBsA9、HBeA9抗原的转阴作用不明显。对乙肝病毒HBV-DNA滴度下降基本无效。因此茵陈在应用上有一定的局限性。

本品有增强免疫作用，但不是其主要作用。

(三)关于治疗结石

肝胆结石在利胆的同时，将结石排泄至肠道。其条件需胆汁变稀，胆囊收缩，增大内压，胆管和奥迪括约肌舒张，才能将结石随着胆汁的排泄而挤压出总胆管。茵陈有利胆和松弛奥迪括约肌作用，因此有治疗胆结石的效果，可以与金钱草、郁金、柴胡等同用。

输尿管结石在利尿和松弛输尿管的同时，将结石冲入膀胱。茵陈有这方面的作用，可以与金钱草等同用。

副作用

(一)传统文献

《本革纲目》：无毒。

(二)毒理试验

1.毒性反应：大鼠每日灌服50％水煎液5ml，连续2周，其食欲、体重与对照组无明显差异。

以上说明毒性很小。

(三)临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)水煎服一般也没有明显副作用。大剂量服用后少数病人会有头晕、恶心、腹胀、腹泻等一过性反应。在大剂量使用前，需注意病人原有的消化道疾病和心血管疾病。

茵栀黄注射液静滴有少数病人出现过敏反应和心律失常反应。