养生堂20140417糖尿病与冠心病的关系

以下内容为北京卫视养生堂20140417期节目视频及要点内容，养生主题《防梗，从心开始—2》。主要介绍内容：冠心病、糖尿病、血糖、血压、心脏。养生讲述专家：首都医科大学附属北京安贞医院心内科CCU主任——刘文娴。

主持人：悦悦、刘婧。

糖尿病和冠心病经常同时发生在同一个人身上。糖尿病病人合并冠心病的情况非常普遍，冠心病患者合并糖尿病的总检出率约占53%，并随着糖尿病病情的加剧逐渐增多。有很多人不知道自己有糖尿病，因为检查冠心病而发现糖尿病的患者占20%左右。

糖尿病患者大多都有血管的病变，因此发生恶性心脏事件后治疗会相对棘手。很多合并糖尿病的冠心病患者，心脏血管会呈现“葡萄珠样”病变，血管堵塞处很多，从造影中看血管呈断断续续。这种广泛性的血管堵塞放支架效果不好，外科搭桥也存在一定风险，只能通过药物改善症状。

糖尿病患者中，冠心病发病率明显高于一般人群，而多数糖尿病人在发生冠心病时，可无明显的胸痛等症状或体征，待到发生心肌梗死、心力衰竭或心律失常时，才首次被发现患有冠心病，这种冠心病叫“无痛性冠心病”，许多人的心脏因“无痛性”损害多年，使治疗难以奏效甚至发生意外。

有冠心病合并糖尿病的患者控制血糖是非常重要的，但是不是血糖控制的越低越好呢？并非如此。血糖是把双刃剑，调节要适度。出现低血糖可以降低人体的应激反应，严重时还会导致心率加快、血压升高等。因此对于冠心病患者，若出现低血糖，对本来已经脆弱的心脏又是一次严峻的考验。