胃食管反流_反酸烧心

下食管括约肌松弛和贲门括约肌松弛后，进入到胃里的食物及胃液（胃酸）在各种因素的影响下通过食管括约肌反流到食管中的现象称为胃食管反流。胃食管反流常发生于餐后1~2个小时之间，伴有反酸、烧心、胸痛的症状。

胃酸由胃内壁的胃黏膜分泌，主要成分为盐酸，PH值为１左右，有杀菌和激活胃蛋白酶起到辅助消化的作用。胃酸反流后容易烧伤食管。

（贲门松弛容易引起胃食管反流）

1、贲门先天性的松弛，中老年人贲门变得松弛。

2、食入易反流食物：有相关调查显示，日常食物中酒最容易引起胃食管反流，约含所有反酸人群的42%左右，此外辛辣、高脂油腻、生冷、腌制、黏性食物也容易引起胃食管反流。

3、过饱地进餐。

4、食管蠕动收缩能力下降。

5、饭后做弯腰的动作。

6、衣服、腰带过紧。

7、便秘人群：腹腔内积留的宿便导致腹压升高。

8、食用降压药：大部分的降压药是一种钙离子的结抗剂，能起到松弛血管平滑肌的作用，但也会降低贲门防反流的能力。

9、不良生活习惯：如睡前进食、喝牛奶和其它液体性食物。

10、肥胖：肥胖引起的腹压过大。

11、嗜酒抽烟的人。

12、工作、精神压力过大的人。

1、由于食管没有抗胃酸的能力，胃食管反流后会引起反酸、烧心、咳嗽、哮喘、胸痛的症状。

2、咽部有异物感，引起慢性咽炎。

3、胃食管反流的严重后是造成食管的溃疡、斑痕、狭窄，最后癌变为食管癌。

4、引起龋齿。

5、引起咳嗽：在食管的下端分布着一些咳嗽的感受器，当发生胃食管反流的时候反流的胃酸和一些胆汁就会刺激这些感受器发生咳嗽，甚至还有些人胃流反流到咽部进入气管引起咳嗽。

（胃食管反流的危害）

1、午饭后最少活动15~30分钟再躺下休息更为适宜。

2、晚上临睡前的两个小时最好不要饮用液体的食物，液体食物、饮料容易发生胃食管反流。

3、饭后趴着睡，胃处于卷曲状，不利于胃的排空，易造成胃食管反流，可以找一个有后背的椅子后躺一下。

4、对于晚上经常容易反酸的人群，可以将床垫高，使胃和食管不在一个水平面上可预防胃食管反流。

1、肥胖人群：肥胖人群由于的食量大、腹压高容易引起胃食管反流。

2、孕妇：孕妇由于腹压大容易引起胃食管反流，可以采用少吃多餐的方法来缓解。

3、便秘人群：宿便停留于腹部当中会使腹压升高。

【自测方法】对照右图分别给反酸、烧心、反胃（呕吐）、胸痛在一周内出现的次数及程度分别做一个评分，最后将四项的得分加起来得出分值。最低为0分，最高为24分（反酸、烧心、反胃、胸痛的次数与程度的和均为6分），如超过6分在临床上一般就可以判定为有胃食管反流病了。

【诊断方法】做胃镜或做24小时食管PH值的检测，可判断是否有胃食管反流。

（胃食管反流的症状）

1、暂时缓解方法：可能通过嚼口香糖、绕舌等分沁唾液的方法吞咽唾液有助于缓解由于胃食管反流引起的反酸、烧心的症状。唾液呈碱性可以中和胃酸。

2、长期缓解方法：缓解胃食管反流最生要是改变饮食习惯。

3、揉肚子、深呼吸可改善反酸烧心的症状。

4、吃药：部分由于胃食管反流引起的反酸烧心者需要用抑制胃酸分泌的药物来缓解症状，可能会出现消化不良的副作用。

第一步：排查心脏疾患：心脏听诊、心血图、心脏彩超、24H动态心电监测等。

第二步：排查消化道溃疡等疾病：胃镜、有食管造影、24小时食管阻抗及pH监测。

第三步：检查肿瘤标志物。