健康之路-母义明:降糖药哪种好-胰岛素20130224

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20130224期节目视频及要点内容。本期养生主题《狙击糖尿病（4）》。养生讲述专家：中国人民解放军总医院，内分泌科——母义明，主持人：冀玉华。主要内容：糖尿病患者用药标准，降糖药的用法。

用于糖尿病的降糖药非常多，可以分成向大类，但是如果一种一种算的话可能没有人知道有多少种，至少得有几百种。对于我国大量的糖尿病患者来说，如何选择正确的药和如何正确的用药也是一个非常关键的问题。

糖尿病患者什么时候应该开始吃药了呢？专家介绍：糖尿病患者服药应该根据血糖高低决定，而不能看症状用药，因为每个人对症状的感觉不一样。对照下图，如果您的餐前血糖超过了7，餐后血糖超过了11就可以诊断为糖尿病，整个黄色区域为糖尿病前期，也可以认为是早期糖尿病。

糖尿病是否需要用药，需要对化验后的数值进行判断。多数糖尿病前期的人是不需要服药的，通过改善生活方式即可调整血糖。

（图：糖尿病诊断标准示意图）

降基础血糖：双胍类，格列酮类；

降餐后血糖：糖苷酶抑制剂，格列奈类，DPP-4抑制剂；

降全天血糖：磺脲类。

专家介绍：糖尿病患者应该根据血糖值来进行降糖药的调整，而不是根据饭量调整。如果不能确定什么时候能吃饭，糖尿病患者不能饭前过早服药。

目前市面上有很多卫食准字、国食健字的产品，都号称有非常神奇的降糖作用，其实带有很强的欺骗成分。卫食准字通俗化的理解就是食品，药效有限；国食健字就是常说的保健品，也不是药物；只有国药准字号，才是真正的药物。

如果不确定自己购买的降糖药国药准字号药品是否是真的对应的国药准字标号，可以去国家食品药品监督管理局网站进行查询，网址是：www.sda.gov.cn。

新药上市需要向国家药监局申报，伦理委员会监督，然后再进行动物实验；动物试验后再进入临床实验：

I期临床实验：10人以上；

II期临床实验：1数百人；

III期临床实验：500-数千人，此时获得批准文号：国药试字XXXXX；

IV期临床实验：数千人以上，完成后获得批准文号国药准字XXXXX。

专家介绍：降糖药都有副作用，主要副作用是导致肥胖和肝肾功能的影响，但是副作用偏小，而且合格的医生会根据病人的情况进行灵活选择。降糖药并不需要终身服药，如果调整了生活方式，血糖控制稳定，完全可以停药。

胰岛素的副作用比口服降糖药更厉害。

专家介绍，用药1个月以后血糖还是控制不好才进行药物的更换，因为降糖药通常是长效药，需要有一定的时间才能看到效果。

总的来说，对于降糖药，并无好坏之分，适合病人病情的药就是最好的药，也是选择药品的唯一标准。

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