健康之路20160704糖尿病肾病_蛋白尿是怎么回事

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20160704期节目视频及要点内容，本期养生主题《别让慢病伤了肾(上)》。养生讲述专家：北京大学第一医院肾内科主任医师——周福德。主持人：冀玉华。

三高的危害

三高除了会伤害大脑和心脏外，三高还会伤害到肾。长期高血糖会破坏肾脏过滤毒素的功能，目前的尿毒症患者有30%的患者是糖尿病肾病导致，10%~15%是由于高血压导致的肾脏损害。

糖尿病为什么会伤肾

糖尿病对肾脏的损伤主要是损伤到肾小球，肾小球其实就是一个血管球，是过滤出尿液的组织。长期高血糖的状态，会导致肾小球的通过性增加，这样分子量大的蛋白质就空易漏出并沉积，造成蛋白尿。下图为正常肾小球与糖尿病肾小球的对比图，从图中我们可以看到，糖尿病病人的肾小球都消失了，被增生的组织代替了。

（正常肾小球与糖尿病肾小球的区别）

研究发现有30-40%的糖尿病患者10年之内会有肾损伤，早的五年也能出现肾病损害。早发现、早诊断、早治疗糖尿病可以预防肾损伤，早期糖尿病肾损伤一共是5期，3期之前包括3期可逆转。

糖尿病肾病早期症状

专家介绍：糖尿病肾病早期无症状，如果一旦有症状就已经晚了。专家建议糖尿病患者验尿查微量白蛋白可早期发现肾损伤，发烧和尿路感染都可能导致尿液中出现一过性微量白蛋白尿，如果检查两次（两次间隔1~2个月）都有微量白蛋白已经到了糖尿病肾病的3期。糖尿病肾病一共分为5期，前3期都可以逆转，后2期基本不可逆了，到了第5期逆转的几率几乎为零。控制好血糖才能预防肾损害。

蛋白质摄入过多会加重肾脏负担

专家介绍：蛋白质摄入过多会加重肾脏负担。蛋白质是人体必须的营养成分，但是吃太多也会加重肾脏的负担，正常人每天每公斤体重摄入蛋白量为1~1.2克，而且有肾病的人要尽量选择优质蛋白，有肾脏病的病人优质蛋白质的比率要超过60%。

富含优质蛋白的食物

富含优质蛋白的食物：牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛肉、豆腐等。那么一个人一天摄入多少蛋白质合适呢？简单地来说，正常人体重多少千克就吃多少克蛋白质。如果肾功能有问题的人就需要限制蛋白质的摄入量，一般吃到正常人的八成左右就可以了。

肥胖会增加肾脏的负担

肥胖本身就不利于血糖控制还会加重肾脏的负担。运动过量也伤肾，正常情况下每周5次运动、每次30分钟即可，如快走、游泳都是比较好的运动方式。

糖尿病患者降糖还要保肾

糖尿病患者降糖保肾需兼顾，一般糖尿病病人的保肾药需要由肾内科大夫或者内分泌科大夫来开。

尿中出现泡沫且不易消失

专家介绍：尿中出现泡沫且不易消失尿液的才是蛋白尿。何嘉博士现场实验演示蛋白尿的产生原因。有泡沫尿也不是一定是蛋白尿，如果发现自己有泡沫尿也不用过度恐慌，可以先到医院做个化验是否有蛋白尿。

（蛋白尿）