健康之路20160428刘兴斌:心脏猝死前兆-猝死原因

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20160428期节目视频及要点内容，本期养生主题《猝死并非防不胜防》。养生讲述专家：四川大学华西医院心内科副主任医师——刘兴斌。主持人：冀玉华。

心脏猝死的发病率

心脏猝死是指由心脏原因导致的突然死亡，一般定义为发病以后1小时以内发生的死亡，一些病人可能几分钟内出现意识丧失、呼吸心跳停止。

我国每年心脏性猝死发病人数超过540000，相当于每分钟有1人发生心脏猝死，每天约1500人因心脏性猝死离世，全世界每年有数百万人死于心脏病，心脏猝死抢救不及时死亡率极高。

心脏猝死救活比率

在我国医院外发生心脏猝死成功挽救的比例约为1%，甚至更低，即使在发达国家也不到5%，但如果在病房里发生心脏猝死一般百分之八九十能抢救成功。想要远离心脏猝死首先要预防心血管疾病，老年人中由冠心病导致的猝死率最高，年轻人中遗传性心律失常和心肌病所占的比率要高一些。

（心脏猝死的原因）

心脏猝死的前兆

心脏有问题可能症状：极度疲乏感、胸闷气短、胸痛、左肩背痛、呼吸困难、突然昏倒、短暂头晕、黑朦、没有消化道疾病的恶心呕吐。心脏疾病导致的气短特点：卧床加重，坐起缓解。短暂、无诱因、强烈的头晕需警惕心脏猝死。

心动过速猝死的风险高

专家介绍：心动过速发生猝死的风险最高，一般一分钟心脏超过100次定义为心跳过速，特别是休息时心跳过快需警惕心脏猝死。经常做心电图检查可及时发现心跳异常。很多人在检查时发现有窦性心律不齐一项，专家介绍：窦性心律不齐是正常的，正常情况下就应该窦性心律不齐。

（心动过速的心电图）

心脏猝死的原因

猝死的常见诱发因素：长期工作压力过大、剧烈运动、抽烟酗酒、情绪激动、暴饮暴食、严重便秘、天气严寒。长期工作压力大会增加心血管疾病、高血压的风险、诱发心率失常。

（心脏猝死的原因）

如何预防心脏猝死

猝死里面最常见的是冠心病，远离心脏猝死关键是要预防冠心病。猝死发生时要立即进行心肺复苏，心脏猝死高危人群应尽量避免独处，住的地方不要离医院太远，不要去太偏僻的地方。心脏猝死时患者自己剧烈咳嗽可以起到除颤的作用，但成功率不是很高。心脏猝死高危人群可植入心脏除颤设备，可以大大提高猝死存活率，数据显示心脏除颤器能把猝死风险降低80%。

（心脏除颤器）

心脏除颤器适宜人群

心脏除颤器的价格比较贵，一般也只管几年的时间，所以一定只用于特别高危的病人。如已经发生过心脏骤停后抢救过来了的人群，家里有人发生过心脏猝死的最好也找医生评价一下，还有心力衰竭的人群等。