桔梗的各家学说

各家学说

1．《神农本草经》：“主胸胁痛如力刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。”

2．《名医别录>：“利五脏肠胃，补血气，除寒热、风痹，温中消谷，疗喉咽痛。”

3．陶弘景：“桔梗，近道处处有。叶名隐忍。二、三月生，可煮食之。俗方用此，及名荠苨。今别有荠苨，能解药毒，所谓乱人参者便是，非此桔梗，而叶甚相似，但荠苨叶下光明滑泽无毛为异，叶生又不如人参相对者尔。”

4．《唐本草》：“人参苗似五加阔短，茎圆，有三、四桠、桠头有五叶。陶引荠苊乱人参，谬矣。且荠苨、桔梗，又有叶差互者，亦有三、四对者，皆一茎直上，叶既相乱，惟以根有心无心为别尔。”

5．《药性论》：“治下痢，破血，去积气，消积聚，痰注，主肺热气促嗽逆，除腹中冷痛，主中恶及小儿惊痫。”

6．《图经本草》：“生蒿高山谷及冤句，今在处有之。根如小指大，黄白色。春生苗，茎高尺余。叶似杏仁而长。四叶相对而生，嫩时也可煮食之。夏开花，紫碧自，颇似牵牛花，秋后结子，八月采根，细锉暴干用。叶名隐忍，其根有心，无心者乃荠苨。而荠苨也能解毒，二物颇相乱，但荠苨叶下光泽无毛而异。”

7．《日华子本草》：“下一切气，止霍乱转筋，心腹胀痛，补五劳，养气，除邪辟温，补虚消痰．破癓瘕，养血排脓，补内漏及喉痹。”

8．张元素：“利窍，除肺部风热，清利头目咽嗌，胸膈滞气及疼，除鼻窒。清肺气，利咽喉，其色白，故为肺经引药。与甘草同行为舟辑之剂。如大黄苦泄峻下之药，欲引至胸中至高之分成功，须用辛甘之剂开之。譬如铁石入江，非舟辑不载。所以诸药有此一味，不利下沉也。”

9．李杲：“利胸膈，（治）咽喉气壅及痛，破滞气及积块，（除）肺部风热，清利头目，利窍。”

10．《本草纲目》：“朱肱《活人书》治胸中痞满不痛，用桔梗、枳壳，取其通肺利膈下气也；张仲景《伤寒论》治寒实结胸；用桔梗、贝母、，巴豆，取其温中，破谷、消积也；又治肺痈唾脓，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘温泻火，又能排脓血，补内漏也。其治少阴证二、三日咽痛，亦用桔梗、甘草，取其苦辛散寒，甘平除热，合而用之，能调寒热也。后人易名甘桔汤，通治咽喉口舌诸病。宋仁宗加荆芥、防风、连翘、遂名如圣汤，极言其验也。按王好古《医垒元戎》载之颇详，云失音加河子，声不出加半夏，上气加陈皮，涎嗽加知母、贝母，咳渴加五味，酒毒加葛根，少气加人参，呕吐加半夏、生姜，唾脓血加紫苑，肺痿加阿胶，胸膈不利加枳壳，心胸痞满加枳实，发斑加防风、荆芥，疫毒加鼠粘子、大黄，不得眠加栀子。”

11．《本草经疏》：“桔梗，观其所主诸病，应是辛苦甘平，微温无毒。防寒邪结胸胁，则痛如刀刺；邪在中焦，则腹满及肠鸣幽幽，辛散升发，苦泄甘和，则邪解而气和，诸证自退矣。其主惊恐悸气者，心脾气血不足，则现此证，诸补心药中，借其升之力，以为舟辑胜载之用，此佐使之职也；《别录》利五脏，补血气者，盖指邪解则脏腑肠胃自和，和则血气自生也。除寒热风痹，温中、疗咽喉痛：下蛊毒者，皆散邪解毒通利之功也。消谷者，以其升载阳气，使居中焦而不下陷，则脾中阳气长浮，而谷食自消矣。权用以治下痢，及去肺热气促者，升散热邪之故也，日华子用以除邪辟瘟，肺痈排脓，洁古用以利窍除肺部风热，入肺升发和解之功也。”

12.《本草通玄》：“桔梗之用，惟其上入肺经，肺为主气之脏，故能使诸气下降，世俗泥为上升之剂不能下行，失其用矣。”

13.《本草崇原》：“桔梗，治少阳之胁痛，上焦之胸痹，中焦之肠鸣，下焦之腹满。又惊则气上，恐则气下，悸则动中．是桔梗为气分之药，上中下皆可治也。”

14.《本草求真》：“桔梗，按书既载能引诸药上行，又载能以下气，其义何居？盖缘人之脏腑胸膈，本贵通利，一有寒邪阻塞，则气血不通，其在于肺，则或为不利，而见痰壅喘促鼻塞，其在阳明，则或风热相博，而见齿痛；其在少阴，则因寒闭火郁，而见目赤喉痹咽痛；久而火郁于脐，则见口疮肺痈干咳；火郁上焦，则见胸隔刺痛；肺火移郁大肠，则见下痢腹痛，腹满肠鸣。总皆寒郁于肺，闭其窍道，则清不得上行，浊因不得下降耳。桔梗系升提肺气之药，可为诸药舟辑，载之上浮，能引苦泄峻下之剂，至予至高之分成功。俾清气既得上升，则浊气自克下降，降气之说理根于是。”

15.《药征》：“桔梗，主治浊唾肿脓也，旁治咽喉痛。……件景曰：咽痛者，可与甘草汤也。是乃甘草者，缓其毒之急迫也，而浊唾吐脓，非甘草之所主，故其不痒者，乃加桔梗也。由是观之，肿痛急迫则桔梗汤，浊唾吐脓多则排脓汤。”

16. 《重庆堂随笔》：“桔梗，开肺气之结，宣心气之郁，上焦药也。肺气升则府气通，故亦治腹痛下利，其人谓之升中有降者是矣。然毕竟升药，病属上焦实证而下焦无病者．固可用也；若下焦阴虚而浮火易动者，即当慎之。其病虽见于上焦，而来源于下焦者，尤为禁剂。昔人舟辑之说，最易误人。夫气味轻清之药，盛气上焦，载以舟辑，已觉多事。质量味厚之药，皆治下焦，载以上行，更属无谓。故不但下焦病不可用，即上焦药，亦惟邪痹于肺、气郁于心，结在阳分者，始可用之。如咽喉痰嗽等证，惟风寒外闭者宜之。不但阴虚内伤为禁药，即火毒上升之宜清降者，亦不可用也。”

17.冉雪峰.《大同药物学》：“桔梗，从来注家，无不以为升提肺气。张洁古推阐其义。且能载诸药上行。为舟楫之品。仍是升提肺气深层之意，特比喻不伦。后人因而误会。以为功专上行，不能下行。凡下行药剂中，均不可加入。亦若桔梗其为舟楫，能载物不能沉也者。张隐庵、张山雷词而辟之，辟之诚是矣。夫人身上下气机，一气旋转。肺气通调，制节得行。则中下之气俱利。是治上者，未始不可治中下。二张之说，自较洁古为通明。其实《本经》无舟楫之说，亦无升提肺气之说。且无专入气分，为气分主药之说。查桔梗形态功用，恍惚人参。人参中含筋肉毒，功能行血。桔梗苦而兼辛，又有小毒。其补气之功虽较人参为逊。而行血之功，实较人参为优。东京医科大学药物教室之研究，桔梗溶解赤血球之作用二倍于远志，远志可代摄……桔梗行血之力既在远志上。……行血功用优异，此为隐庵，山雷从来注家所末知，不必竟竟新说。即征之《本经》，证之《别录》，此项义理亦可窥见。《本经》人参条曰主惊悸。本桔梗条主惊恐，悸气。《本经》人参条曰主补五脏。《别录》本桔梗条曰利五脏肠胃。岂非如出一辙乎，曰惊、曰悸、均血虚失养，是心病，非肺病。是血病，非气病也。人参运少培多，故曰补。桔梗运多培少，故曰利。其义一也。本节主治开始即日主胸胁痛如刀刺。《本经》言胸胁痛者多未有言如刀刺者，此为特笔。胀属气分，痛属血分。痛如刀刺，血郁甚矣。胸胁俱瘸，心之出血，肝之血，俱受病矣。而主之行血功用优异。如此经言何等明了，何等浑括，而可专指入气，专指入肺，与《别录》人参条日通血脉，本桔梗条曰补血气。人参培中有运，故曰通。桔梗运中有培，故曰补。补、通二字，常与上述补利二字反复错综以穷其奥。血脉运举，气血兼言。此非不专属气，不专属肺，之更大彰明较著者耶。要之为上为下，为内为外，为气为血。一以贯之。本节条文开首日小有毒。煞尾下蛊毒，二毒字遥遥辉映。惟其有毒，是以升提，而不攻破。会通中外，而桔梗真正功用，不难认识。又岂仅争舟辑不舟辑也哉．”