栝楼的各家学说及古籍记载

 各家学说

1、《名医别录》：“主胸痹”。

2、《本草纲目》：“张仲景治胸痹痛引心背，咳唾喘息。及结胸满痛，皆用栝楼实。乃取其甘寒不犯胃气，能降上焦之火，使痰气下降也。成无己不知此意，乃云苦寒以泻热，盖不尝其味厚不苦，而随文附会尔。

3、《伤寒类要》：“治脾痹溺赤出少，惕惕若恐。”

4、《本草便读》：“瓜蒌，性味与花粉相同，惟润降之功过之。故凡上焦郁热，垢腻痰火咳嗽等证，皆可用之，一切肺痈，肠痈，乳痈之属火者，尤为相宜。”

5、《本经逢原》：“栝楼实，其性较栝楼根稍平，而无寒郁之患。”

6、冉雪峰。《大同药物学》：“瓜蒌今之通称，括楼、栝楼、则为古义。濒湖、山雷辨之详矣。特据宋雷攴言，瓜蒌有两种。和汉药考言，瓜蒌亦有两种。大抵短而小者为栝楼，长而大者为瓜楼。今药市所贸，皮实均有二种。根则别称天花粉，统名栝楼根。不复有瓜萎名称，盖二而一矣。瓜萎出产多，价廉。栝楼出产少，价贵。今所用之天花粉，实际均系瓜蒌根，并非栝楼根。强名之曰栝楼根云，而各家多就名称沿革上讲求，不知事实本体上，更当讲求也。查瓜蒌皮甘平，仁甘凉，根甘微苦、微寒，茎叶酸寒。古人所用，系概根苗子实而言。则《本经》所载主治，亦系概裉苗子实而言。其叙气味折衷大要，敢曰苦寒。若单甩皮实，并不苦，亦不寒。根亦甘多润多，非大寒大苦。《纲目》谓仲景用治胸痹，取其甘寒不犯胃气。又云昔人言其苦寒，似未深察，亦既确知其为甘润矣。而其条文主治上，仍冠苦寒字样，两两歧异，所以然者，误将《本经》主治条文，专系之根条项下，所以不免支离。致令《本经》苦寒二字，与物质事实不符，不得不附注以求其通。若以条文属之纲，而分目再别具其甘平、甘凉，何至陷于知而不知之境。凡此不过还其纲目固有之体例．毫厘之差，千里之别，甚矣，著述之难也。其效能同黄连则清热，同薤白则宣阳，同枳实则开结，同半夏则降逆，合之协助力大，分之平缓力弱，此为瓜蒌特性，邹润安疏证，敷证详明，颇能入里深淡。而实泻根补，实降根升，尚有未尽合者，不敢苟同。王秉衡云，人第知瓜蒌润燥开结，荡热涤痰，而不知其舒肝郁，润肝燥，缓肝急之功，有独优也。《便易经验集》云，损其肝者缓其中，瓜蒌为物，甘缓而润，于郁不逆，又如油之洗物，滑而不滞，此其所以奏功也。二说盖得瓜蒌之别解矣。要知瓜蒌可寒可热，不寒不热，似补似泻，非补非泻，在学者观点何如。根则润多而近于滋，实则液多而近于滑，皮则甘缓轻松，恰合上焦之治，中有间隔，形象膈膜，利推动以助合闭，生理如是，病理如是，治疗亦如是。不宁治咳，而所以治咳者，亦无不如是。病固有不宜辛燥，不宜苦寒，不宜掀动，不宜抑制。而维兹甘平和缓，柔润展舒，方投病机者，是则止咳药中，又安可少此一格耶。景岳、石顽以为虚不宣用，误矣。山雷明达，亦附和之。不禁三叹为贤者过之叹惜也。”

（栝楼）