山茱萸的配伍应用-方剂制剂

和合宜忌

1.蓼实为使，恶桔梗、防风、防已。《本草经集注》曰：“蓼实为之使，恶桔梗，防风，防已。”

2．身体强盛，命门火炽，膀胱热结，小便不利，素有湿热者忌服。

配伍应用

1．配牡蛎.两药配用功可敛阴止汗，固脱涩精。然山萸肉补肝敛汗，固精缩尿，常用于肝肾两虚引起的腰酸膝软，遗精滑泄，眩晕耳鸣；而牡蛎则重镇安神，平肝潜阳，煅用固涩收敛，常用之于神志欠安，心悸，失眠，头晕目眩，遗精，胃痛泛酸等证。两药各有特色，常配伍而治正气欲脱，虚汗淋漓，喘逆，怔忡，或自汗、盗汗、遗精、带下等证。

2．配五味子，二药均能温涩补肾，固精敛汗，而山萸偏于补肾固精止遗，五味子则偏于敛肺生津止咳。相配应用能敛肺补肾，固精止汗，可用于肺肾不足，阴阳俱虚的遗精，盗汗、自汗，及气血耗伤的心悸，气短，面色苍白，脉细弱等。

3．配白芍，二药皆为酸敛收涩之品，然一偏于补肾固精，一偏于柔肝养血。合用有滋补肝肾，止血，止汗的功效，可用于治崩漏，吐衄，失血过多的血虚气耗，正气欲脱之症，及自汗、盗汗、遗精等。

4．配补骨脂，山萸肉补益肝肾，涩精，止汗，用于腰膝酸痛，眩晕耳鸣，自汗盗汗，阳痿遗精，月经过多等；补骨脂功能补火壮阳，兼有收涩作用，为脾肾阳虚，下元不固常用之品，常用于肾阳不足而下元虚冷之阳萎，腰膝冷痛，脾肾阳虚的泄泻及虚寒喘咳等。二药都可温肾助阳且固经，相配则疗效更佳，治肝肾亏损的阳痿，遗精遗尿，头晕，耳鸣等。

5．配黄芪，山茱萸与黄芪均可固脱，但适应范围有异，黄芪固脱是从气分着手，山茱萸固脱乃从阴分入手，一阳一阴，相互为用，固脱力增强，其效更著。

方剂制剂

1．崔氏八味丸（《金匮要略》）：干地黄、山茱萸、薯蓣、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子。上八味，末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，日再服。治脚气上入少腹不仁。

2．草还丹（《扶寿精方》）：山萸肉（酒浸），破故纸（酒浸，焙干），当归，麝香。上为末。炼蜜丸，梧桐子大，每服八十一丸，临卧酒盐汤下。功可益元阳，补元气，固元精，壮元神。

3．腰痛方（《圣惠方》）：山茱萸、牛膝（去苗）、桂心。上药捣细罗为散，每于食前，以温酒调下6克。治五种腰痛，下焦风冷，腰脚无力。

4．地黄丸（《小儿药证直诀》）：熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓（去皮）。诸药为末，炼蜜丸如梧子大，空心服，温水化下三丸。治肾怯失音，胸开不合，神不足，目中白睛多，面色胱白。

5．来复汤（《医学衷中参西录》）：萸肉（去净核），生尤骨（捣细），生牡蛎（捣细）、生杭芍、野台参、甘草（蜜炙）。水煎服，治寒温外感诸症，大病差后不能自复，寒热往来，虚汗漓淋，或但热不寒，汗出而热解，须臾又热又汗，目睛上窜，势危欲脱，或怔忡，或气虚不足以息。

6．治遗尿方（《方龙潭家秘》）：山萸肉、‘益智子、人参、白术，水煎。治老人小水不节或自遗不禁。

（山茱萸）图片源于百度百科