紫河车、坎的功效及作用
紫河车和坎是什么
紫河车为健康人的胎盘，又名。坎为初生婴儿的脐带，又名坎气。
处方用名
紫河车、杜河车、人胞（焙干用）。
（紫河车和坎是什么）
功效与作用
性味功效
均味甘、咸，性温，功效均为温肾纳气，补益精血。
传统应用
紫河车：主治各种虚损证，气血两亏而瘦弱多病；精血亏损而血虚眩晕；肺虚不能降气、肾虚不能纳气的喘促等症。
坎：主治肾虚喘促，肺虚久咳，自汗盗汗等症。
常用传统方剂
①河车大造丸(《扶寿精方》)：人胞、人参、龟版、熟地、天冬、麦冬、杜仲、黄柏、牛膝，治疗虚损劳瘵，遗精带下；
②河车丸(《妇人良方》)：紫河车、人参、山药，和丸，五味子汤下，治疗劳瘵虚损，骨蒸等症；
③坎丹(《医级》)：坎、人参、熟地、枸杞子、人乳粉，蜜丸，治疗阴阳两虚，虚危之候。 在治疗气喘的定喘散中，紫河车与人参、蛤蚧、五味子等同周。
主要成分
紫河车的成分比较复杂，主要含多种甾体激素类、酶类，以及免疫类成分等。
1、激素类：包括多种甾体激素，如去氧皮质甾酮、11一去氢皮质甾酮、17一羟皮质甾酮、可的松；雌酮、雌二醇、雌三醇、孕甾酮、雄甾酮、促性腺激素A和B、催乳素一生长激素、催产素样物质、促甲状腺素、前列腺素9类物质等。紫河车所含的催乳素与人垂体生长激素化学结构上相关，有生长激素的作用，并有免疫交叉反应。
2、酶类溶茵酶、激肽酶、组胺酶、催产素酶等。
3、免疫成分类 包括胎盘球蛋白，含多种抗体，长期用于被动免疫。还有γ球蛋白、干扰素及一种巨球蛋白，后者又称β-抑制因子。
4、其他红细胞生成素、磷脂多糖等。
药理作用
(一)增强机体抵抗力
小鼠注射胎盘提取液，能延长游泳时间。小鼠口服胎盘粉能减轻结核病变，而在试管内反能促进结核菌生长，说明是增强了机体的抵抗力。
(二)激素样作用：
胎盘含各种性激素，幼兔注射胎盘提取液，能促进发育，使胸腺、脾、子宫、乳腺等均提早发育；对甲状腺、睾丸也有促进作用。因而胎盘能提高男女性功能。
(三)对血凝的影响：
胎盘含有尿激酶抑制物，能抑制尿激酶对纤维蛋白溶酶原的活化作用。人胎盘中含有低分子量的第Ⅷ凝血因子(一种糖蛋白)，胎盘第Ⅷ凝血因子能稳定纤维蛋白凝块，促进创伤愈合。因此，胎盘可治疗第Ⅷ凝血因子缺乏引起的出血者。
(四)抗过敏：
胎盘中的糖蛋白成分能抑制淋巴细胞DNA合成。有抗组胺、抗过敏功效。
(五)抗感染：
胎盘γ-球蛋白含有麻疹、流感等的抗体和白喉抗毒素，因而能预防流感等传染病。胎盘含γ-球蛋白和干扰素可用于防治病毒感染。胎盘溶菌酶可防止小鼠感染沙门菌内毒素引起的死亡。
(六)其他：
胎盘有明显的抗脂肪肝的功效，对实验性胃溃疡有一定的防治效果。胎盘蛋白中含有肾素样的升压物质。胎盘提取液能促进受抑制心脏的恢复。
(七)脐带激素有性激素样作用：
对雌性幼小鼠有促进发情的功效，使子宫和卵巢增大.子宫黏膜肥大增殖，对子宫和肠管有兴奋作用，对离体蛙心和肌肉有麻痹作用。
临床应用
1.治疗支气管哮喘胎盘研末吞服和胎盘血穴位注射，都有效。
2.治疗慢性支气管炎胎盘液肌注对慢性支气管炎体弱久病者的咳喘痰，都有效。
3.治疗母乳缺乏症。
剂量用法
药典剂量：紫河车2～3g。
临床常用剂量：紫河车3～9g。坎半条～l条，或3～9g。
大剂量：一般不大剂量使用。
使用方法：水煎服，浸酒服，研末吞服。
（紫河车）
临床体会
(一)治疗慢性支气管炎
紫河车和坎都为血肉有情之品，为峻补命督精血的要药。常用于老人瘦弱虚损者，能增进健康。尤其对患有老年慢性支气管炎、肺气肿的病人，中医辨证肺脾肾三脏俱虚，又有痰饮留肺的情况，胎盘和脐带可提高体内的激素水平和免疫功能，因而能增强体质，改善症状，减少减轻感冒和感染的机会和症状。如能服用2～3年，健康状况和慢性支气管炎情况可得到基本康复。可与黄芪、川贝母、人参、蛤蚧等同用，研末吞服。
(二)治疗哮喘
紫河车是治疗慢性哮喘的要药。哮喘中医辨证有肺气上逆和肾气不纳两类。紫河车对这两类都能使用。既提高了体内激素水平和免疫功能，而且能抗过敏。可长期服用，或与皮质激素配合同用。待哮喘基本上控制后，再慢慢地将皮质激素减量直至停用。可与人参、蛤蚧、炙苏子、白芥子等同用，病程长者，疗程也长，宜服3～5年。坎也能使用。
紫河车和坎没有解痉作用，对哮喘持续状态，首先需要使用解痉药。这不是紫河车的适应证。
(三)治疗不育症
紫河车和坎可用于男女不育症，既可提高雌性激素，也能提高雄性激素，既治疗男性性功能减退、阳痿和前列腺肥大症，也治疗女性性冷淡、月经不调而不孕，男女都能用。能治疗哺乳期乳少。但不宜用于雌激素水平已经较高的乳房小叶增生和乳房胀痛的病人。
(四)关于扶正抗癌和生血
对于白血病化疗后和慢性白血病白细胞减少，以及增生不良和再生不良性贫血，身体非常虚弱，中医辨证为精血亏损，命督火衰者，紫河车和坎可与人参、鹿茸、龟甲、阿胶等同用，以温补命督，填补精血。中医理论称“精不足者，补之以味”。
晚期肿瘤病人，消瘦，饮食减少，容易感染，在扶正抗癌的中药方中，加入脐带半条～l条，水煎服，可以增加食欲，改善体质，减少感染，并可以起到扶正抗癌的功效。
副作用
(一)传统文献
《本草纲目》：无毒。
《本草经疏》：“人胞乃补阴阳两虚之药，有返本还原之功。然而阴虚精涸，水不制火，发为咳嗽吐血，骨蒸盗汗，法当壮水之主，以制阳光，不宜服此并补之剂，以耗将竭之阴也。胃火齿痛，法亦忌之。”
(二)毒理试验
毒性反应：胎盘提取液中等以上剂量小鼠皮下注射14天后，血、尿检查均未见异常。应用临床量的150倍以下，没有引起特殊变化，300倍以上，可见肝细胞萎缩、脂肪沉着和瘀血，肾近曲小管空泡化。
妊娠大鼠、小鼠皮下注射胎盘提取液，元致畸胎作用。
(三)临床观察
紫河车、坎均无毒，药性温热，宜用于阳虚畏寒之人。阴虚内热之人和年轻人，眼少量就感到虚火上升，出现齿浮、鼻衄、目赤、便秘等症。哮喘病人可以长期服用，没有明显副作用。
注意事项
儿童服紫河车和坎罴会出现性早熟和提前发育，故用于治疗儿童哮喘只能短期、少量使用。
文献摘录
《本草拾遗》：“治气血羸瘦，妇人劳损，面【黑干】皮黑，腹内诸病渐瘦者。”
《日用本草》：“治男女一切虚损劳极，安心养血，益气补精。”
《本经逢原》：“能峻补营血。用以治骨蒸羸瘦，喘嗽虚劳之疾，是补之以味也。”