贯众的功效与作用
本药又名贯仲。全国各地区贯仲的品种非常复杂。
性味功效
味苦,性微寒。功效:清热解毒,止血杀虫。
传统应用
主治热毒疮疡,痄腮肿痛,虫积腹痛,崩漏出血等病症。
传统方剂
1、快斑散(《小儿卫生总微论方》):贯众、赤芍、甘草、升麻、枳壳,治疗疮疹,痘疮不快;
2、贯众散(《普济方》):贯众、黄连、甘草、骆驼峰,解一切热毒,或中食毒、酒毒、药毒等;
3、贯众散(《圣济总录》):贯众、黄连,治疗暴吐血嗽血;
4、验方(《本草汇言》):贯众、莲须并莲肉、黑蒲黄、丹参,治疗肠风便血,久痢下血水,妇人崩淋沥血,并积年白带;
5、贯众散(《太平圣惠方》):贯众、鹤虱、狼牙、麝香、芜荑、龙胆草。治疗蛔虫攻心,吐如醋水,痛不能止。
(贯众)
主要成分
主要含间苯三酚衍生物绵马酸类。紫萁主要含甾酮类。
(一)东北贯众
1、间苯三酚衍生物:含绵马酸类、黄绵马酸类,微量白绵马素、新绵马素、东北贯众素。
2、三萜类衍生物:含羊齿三萜(蕨烯)、双盖蕨烯、绵马三萜。
3、其他:还含鞣质、挥发油、树脂等。
(二)紫萁
1、甾酮类:有紫萁甾酮A、蜕皮酮、蜕皮甾酮、β谷甾醇等。
2、其他:有紫萁苷、棕榈酸甲酯、棕榈酸乙酯等。
(三)其他品种
1、荚果蕨贯众含紫萁甾酮A、蜕皮甾酮、蝶甾酮,以及花生四烯酸为主的脂肪酸。
2、乌毛蕨贯众含绿原酸。
3、小贯众含多种黄酮类,如异槲皮苷、紫云英苷、冷蕨苷、贯众苷等。
药理作用
(一)抗菌、抗病毒
1、抗病毒:本品有显著的抗病毒作用。其水煎剂l:800 - 1600在试管内能抑制各型流感病毒。在人胚肾上皮细胞培养基上,贯众对流感病毒、副流感病毒、腺病毒、脊髓灰质炎病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、乙脑病毒、单纯疱疹病毒等、均有显著的抗病毒作用。
本品提取物能抑制流感病毒69―1株、ECHO11病毒、疱疹病毒等对原代人胚肾培养细胞的致细胞病变作用;对流感病毒、疱疹病毒呈直接的杀灭作用;还能抑制病毒在小鼠肺内的增殖,缓解流感病毒性肺炎的严重程度。贯众还能抑制乙肝表面抗原、HIV等。
2、抗菌:体外试验贯众有显著的广谱抗菌作用。数百种植物中以绵马鳞毛蕨和香叶鳞毛蕨等数种的抗菌活性最强。对真菌也有抑制功效。其抗菌、抗病毒的有效成分与问苯三酚化合物有关。
(二)驱虫
绵马类药材所含间苯三酚类化合物均有显著的驱虫作用,在体外对猪蛔虫、水蛭等有效,并以驱绦虫作用最强。
绵马素驱绦的作用机制为使虫体麻痹,不能附着肠壁,继服泻药而排出体外。绵马素、绵马酚等对无脊椎动物平滑肌有显著毒性,能使绦虫、钩虫麻痹变硬而达驱虫效果。
东北贯众还有强的抗血吸虫作用,并有杀虫作用。
紫萁也有抗寄生虫作用,能抑制猪蛔虫、人体蛔虫、钩虫、鞭虫等。
(三)兴奋子宫和抗早孕
可兴奋豚鼠离体子宫,使收缩频率和紧张度增加,幅度减小,剂量加大可致痉挛性收缩。绵马酸混合物1mg静注,可使在体子宫明显兴奋。东北贯众提取物小鼠注射、灌服、给药,均有抗早孕效果。可使中、晚孕小鼠堕胎。
(四)抗癌
东北贯众有显著的抗癌活性。其提取物腹腔注射对U14、S180、脑瘤22和ARS腹水型均有显著的抑制作用。东北贯众素60~70mk/kG小鼠腹腔注射,对Lewis肺癌和P388白血病也有显著的抑制作用。
东北贯众的抗癌机制为,药物于体外接触癌细胞后,可引起DNA单链断裂,DNA合成受阻,并可使线粒体损伤,干扰细胞呼吸。提示不同于一般的化疗药物。研究还表明东北贯众素在杀伤癌细胞的同时,不损伤宿主的骨髓造血细胞。
(五)其他
1、雌激素样作用:本品提取物灌服幼小鼠,可使子宫增重;灌服成年小鼠,可使涂片呈雌激素影响样变化。
2、止血:紫萁煎剂可缩短兔凝血时间。贯众炒炭后可明显缩短小鼠的出血和凝血时问。生品无此作用。(山东省中医药研究所、30种中药炒炭前后的止血作用研究、药学通报,1965(12>:562)
3、抗凝:绵马酸、黄绵马酸的镁盐和绵马素BB、AB,对人和马均有抗凝血功效。
4、贯众蜕皮甾酮有降糖、降脂作用。绵马酚有降压作用。
临床应用
1、治疗感冒、流感、上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃体炎和支气管肺部感染性炎症。
2、治疗肠寄生虫病。
3、治疗妇产科出血,如月经过多、过期流产、人流后出血,引产后胎盘残留、产后大出血等。
4、治疗各种出血症,如咯血、上消化道出血、乳糜血尿等。
剂量与用法
药典剂量:绵马贯众4、5~9g。
临床常用剂量:9~15g。
大剂量:15~30g。
使用方法:水煎服,炒炭水煎服。
临床体会
(一)关于治疗病毒感染性疾病
《会约医镜》载:贯众“治邪热腹痛,解时行疫气。”贯众中医传统治疗热毒和疱疹、痘疹等流行性感染性疾病。现已证实贯众有广谱的抗病毒抗菌作用。现临床常用予治疗感冒、流感、疱疹、流行性结膜炎、病毒性角膜炎等病毒性感染性疾病,或病毒、细菌混合感染性疾病。也用于治疗病毒性肝炎、病毒性肠炎、病毒性肺炎、病毒性心肌炎等。可与金银花、大青叶等同用。
(二)关于杀虫
贯众中医传统为杀虫药。在《神农本草经》中已有“杀三虫”的记载。《名医别录》指出其能“去寸白,破瘕瘕”。至宋朝有了驱虫的方剂,如下虫丸、贯众散,说明我国古代已经明确贯众具有治疗蛔虫和寸白虫(即绦虫)的效果。
贯众散治疗“蛔虫攻心,吐如醋水,痛不能止”。其临床表现符合胆道蛔虫症。现临床可与乌梅安蛔丸同用。
欧洲人于1750年开始使用欧绵马作为驱虫药,治疗绦虫等。于19世纪载入英、美等国的药典。欧绵马主含绵马素、黄绵马素。其驱虫作用虽强,但毒性太大,现已很少使用。
(四)关于抗癌
《名医别录》记载:贯众“破癜瘕”。现已证实贯众有抗癌作用。其机制为使癌细胞DNA合成受阻,线粒体损伤。
前来中医就诊的肿瘤病人有两种,一为晚期的,已失去了手术机会;另一为手术后康复,预防复发和转移。中医提出扶正抗癌的治疗原则。中药扶正药大多具有增强免疫功能的作用,或兼有一定的抗癌作用。中药抗癌药大多具有弱的抗癌作用,对动物抗瘤谱有一定的抑制作用。对免疫有的起增强作用,也有的起抑制作用。
贯众抗癌是抑制了DNA的合成,可能属于免疫抑制药。临床可用于鼻咽癌、肺癌、胃癌、肠癌、子宫癌等。宜与具有增强免疫作用的中草药同用。抗癌用生贯众,止血用贯众炭。癌症出血生和炭可同用。
副作用
(一)传统文献
《本草纲目》:有毒。
(二)毒理试验
1、LD50 :本品注射液小鼠的LD50为l、7g/kg+_0、O21g/kg。东北贯众素小鼠的LD50为560mg/kg,主要有胃肠道反应。东北贯众绵马酸混合物对小鼠体重为18~22g的LD50皮下注射为420mg/kg,灌服为670mg/kg。
2、毒性反应:对体重40g以上的妊娠小鼠灌服绵马酸混合物500mg/kg,绝大多数动物未见任何毒性表现。犬口服绵马酸混合物100mg/kg和200mg/kg,间隔4天,共:次;或肌注75mg/kg和200mg/kg,连续12天,仅个别动物有肝肾轻度损伤,各脏器和视神经等均正常,动物视力正常。妊娠犬有中止妊娠表现。
以上提示东北贯众的毒性不大。
欧绵马的毒性很大,可引起腹泻、消瘦、精母细胞变性、失明等。
(三)临床观察
东北贯众有小毒,紫萁贯众无毒。两种贯众在常规剂量内水煎服都没有不适反应。