蝉蜕的功效及作用

（蝉蜕）

功效作用

蝉蜕双叫蝉衣，是知了蜕下壳。蝉蜕具有祛风、去热、透疹、止痒、退翳、明目的作用，常用来治疗风热、目痒（过敏性结膜炎）。

别名异名

蜩甲(《庄子》)，伏蜻、枯禅(《名医别录》)，蜩蟟退皮(《本草拾遗》)，蝉退皮(《太平圣惠方》)，金牛儿(《卫生易简方》)，蝉退(《眼科龙木论》)，蝉衣(《临证指南》)，催米虫壳(.《贵州民间方药集》)，唧唧猴皮、唧唧皮(《山东中药》)，知了皮、热皮。麻儿鸟皮(《中药志》)。

（蝉蜕）

处方用名

蝉衣、蝉蜕、蝉退、蝉壳。 化学成分 含有蛋白质，氨基酸，酸性和酚类化合物。纸层色谱证明，蝉蜕含有6种氨基酸，其中5种色斑与丝氨酸，1-缬氨酸，al-原白氨酸，r-氨基丁酸基本相同。

药理作用

1、抗惊厥：蝉蜕流浸膏，蝉蜕煎剂对注射破伤风毒素小鼠的死亡时间有推退的效果。蝉蜕散及五虎追风散(蝉蜕、明天麻、南星、朱砂、僵蚕、全蝎)煎剂能对抗小白鼠因士的宁，可卡因及烟硷引起的惊厥死亡。部分消除烟硷引起的肌肉震颤，对由破伤风毒素引起的家兔破伤风，不论在与破伤风毒素注射同时给予，还是在全身性破伤风症状发作后给予，均能使发病动物的存活时间延长。五虎追风散尚能寻抗卡地阿佐引起的惊厥死亡。

2、镇静作用： 蝉蜕与五虎追风散均能撺制小白鼠的自由活动，与环己巴比妥纳有协同作用；并能引起家兔活动减少，安静，横纹肌紧张度降低，翻正反射迟钝等全身反应。

3、对神经节有阻断作用，对肾上腺素能受体和乙酰胆硷降压反应则无影响，蝉蜕醇浸液可能具有阻滞心肌p一受体的作用，给兔耳静脉注射蝉蜕醇浸液60一250毫克／公斤剂量，能防止静注垂体后叶素2单位／公斤，引起的急性缺血性心电图攻变(TV一5及s―T段抬高)，但对心率及Q―T间期影响不显著。

加工炮制

净制除去杂质，洗净，晒干。

性味归经

【性味】甘，寒、凉。 .

【归经】入肺、肝二经。

功效主治

1、疏散风热本品甘寒清热，轻浮宣散，故为散风除热之要药。因能疏肺经风热，所以常用于治疗外感风热，发热音哑，麻疹不透，风疹作痒等证。

2、明目退翳本证多用于肝经风热所致目赤，目翳，多泪等证，蝉蜕有良好的疏肝经风热以退目翳之功效。《本草衍义》曰：“除目昏障翳”。

3、祛风止痉蝉蜕入肺，肝经，本品甘寒清热，轻浮宣散，故为散风除热之要药，主疏肺经风热，又能除肝经风热，所以可治小儿惊痫夜啼，破伤风等症。

鉴别应用

蝉蜕与薄荷均能疏散风热，常配合同用。但薄荷辛凉发汗，善散头目风热，发皮肤疮疹，且能理气解郁，芳香辟秽；蝉蜕兼能明目退翳，祛风解痉。

用法用量

内服：3~10克，煎汤或单味研末冲服。

宜忌配伍

和合宜忌

1、“痘疹虚寒证不得服。”《本草经疏》

2、孕妇慎服。

配伍应用

1、配麻黄， 《药鉴》“痈疽外肿者，同麻黄以散之，痘症未实者，同麻黄以疏之。”麻黄辛散，温通，有利水消肿之功。蝉蜕轻浮宣散，二药相伍，可加强宣发透疹，利水消肿之功效。

2、配薄荷，薄荷芳香辛凉，清散上焦风热。蝉蜕能宣肺散风热，利咽喉定惊痫。善走皮表。两药合用，辛能发散祛风散热，凉能清利，故治风热郁表之症。

3、配凤凰衣，蝉蜕甘寒清热，宣肺疏风，利窍开音，凤凰衣甘乎，润肺开音，二药合用，一合一润，开音最效。

4、配石菖，蒲蝉蜕轻清升散，疏散风热，清利咽喉，宣肺开音。菖蒲芳香辟秽，化痰开窍。二药配伍，散风热，开清窍，并走于上，治风热夹痘，阻塞清窍的耳聋有效。

5、配菊花蝉蜕甘寒，有明目退翳之功。菊花既可疏散风热，又善清肝明目。二药相伍，常用于风热壅盛，翳膜遮晴之证，如《证治准绳》蝉菊散，即为痘疹入目，或瘸后生翳障者所设。

6、配胖大海，蝉蜕甘寒，能入肺经，长于疏风热，利咽喉，且有一定的宣肺开音之功，胖大海甘寒，气清味淡，善于开宣肺气，清泄肺热，以利肺治暗，为疗金窒音嘶之佳品。二药配用，起协同作用，疏肺清热，利咽开音之效显著，常用于肺金有热，气闭失宣，咽喉疼痛，声嘶音哑之证。

7、配全蝎，蝉蜕味咸性寒，既能疏散风热以祛外风，又可定惊止痉以熄内风。全蝎辛甘而有毒，为足厥阴经药，最善平肝熄风，有良好的熄风止痉作用。蝉蜕得全蝎为引，则善于走里，直达病所以熄内风；全蝎得蝉蜕之助则平肝熄风之力更强。二药合用，相使为用，协同发挥熄风解痉作用。

8、配牛蒡子，牛蒡子味辛苦面性凉，能升能降，有疏散风热，解毒利咽，透疹的作用，蝉蜕性味甘寒，能疏散风热，清利咽喉，透疹止痒之功，二药相配。可加强疏风散热，解毒利咽，透疹之功效。