升麻的功效及作用
药物名称
【正名释名】始载于《神农本草经》，列为上品，为毛莨科植物升麻、兴安升麻和大三叶升麻的根状茎。本品其叶似麻，其性上升，故名。
【拉丁用名lCimicifugaloetida L；cimicifugadahurica (Turcz)Maxim；cimicifugu heracleffolia kom.
【别名异名】周升麻(《神农本草经》)，周麻(《名医别录》)，鬼脸升麻(《本草纲目》)，绿升麻(《医学广笔记》)。
【处方用名】升麻、北升麻、蜜升麻、升麻炭、炒升 化学成分
升麻根状茎含升麻碱、水杨酸、咖啡酸、阿魏酸、鞣质及脂肪酸等。兴安升麻根状茎含升麻苦味素，微量生物碱，升麻吉醇，升麻吉醇木糖甙及兴安升麻醇等。此外尚含有糖类，树脂，有机酸等。
药理作用
1. 抑菌：绿升麻的水浸剂能抑制结核杆菌的生长，对常见致病性皮肤真菌有抑制作用。
2.对循环系统的影响：实验证明，升麻的提取物对动物有降压、减慢心率的作用。
3.解热镇痛：升麻提取物具有镇静、解热镇痛的作用。
4.其它：升麻对动物离体肠管和妊娠子宫有抑制作用；对膀胱和未孕子宫有兴奋作用。
5.毒性大剂量的升麻可使人出现头痛，四肢强直性收缩，阴茎异常搏动，震颤等症状。
加工炮制
1.净制除去杂质。
2.切制取净原材料，略泡，润透、切厚片，干燥。 3.炮炙
①蜜制取炼蜜用适量开水稀释后，加入升麻片，拌匀，闷透，置锅内，用文火加热，炒至不粘手时，取出放凉，每升麻i00千克，用炼蜜25千克。
②制炭取升麻片置锅内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部棕褐色，喷淋清水少许，灭尽火星，取出晒干。 ③酒制取生升麻片，用白酒拌匀，稍润，待全部吸收后晾干，用麦麸炒至微黄色取出，筛去麦麸即得。每升麻片l00千克，用白酒l0千克。
④炒制取升麻片，用文火炒至微焦或焦黄。色，筛去麦懿，每升麻l0千克，用麦麸l.5千克。。”
⑤熬制 先将锅烧热，加入麦麸与升麻片，炒至微黄
性味归经
【性味】辛、甘，微寒。
【归经】入脾、胃、肺、大肠四经。
攻效主治
1.发表透疹 升麻味辛，性凉，辛可升散，寒可清热，本品轻浮上行，可发表透疹，即升散，又清泄。
2.清热解毒 升麻具清热解毒之功，《神农本草经》：“治风肿诸毒，咽喉口疮。”，《本草纲目》称之为“疮家圣药”。故可用于热毒所致的多种病证。
3.升阳举陷 本品味甘且辛，辛甘发散为阳，又体轻上浮，入脾经，故可升脾气，脾为后天之本，脾主升，主四肢，主运化，主统血，若因先天不足，后天失调，造成元气亏损，气机升降失调，而致中气下陷，升举无力的气陷之证，而见气短乏力，神疲懒言，脘腹胀坠，伴大便稀溏，久泄不止，下痢无度，便随矢气丽溢出}或胃脘满痛，食后更甚，内脏下重，便后脱肛，无力自收，纳而复出；或妇人少腹胀坠，子宫下垂，甚则便血，崩漏等。此皆因脾气不足，升举无能所致，用本品，可升举下陷之清阳，使脾有升举之力。《本草纲目》：“治阳陷眩晕，胸胁虚痛，久泄，下痢后重，遗浊，带下崩中。”，本品对于中气下陷之各种病症皆可应用，实为升阳举陷之要药，补中益气汤(《脾胃论》) 即用本晶升阳举阳之功，而升举下陷之清阳。其效可见。
鉴别应用
葛根、升麻、柴胡都有发表升阳作用，但葛根为阳明经之主药，即能解肌退热，又能鼓舞胃气上升而生津止渴，煨熟能升阳止泻；升麻能散肌表风邪，去阳明头痛，又善升脾胃之阳气，主治阳气下陷，久泻脱肛，子宫下垂等症；柴胡主散少阳之邪；善治往来寒热，又能升举阳气，常与升麻同用，治气虚下陷之症，然升提之力。不及升麻。又升麻、葛根均能透发斑疹，升麻可解毒，柴胡能疏肝，为其不同之处。升麻蜜制升阳力胜，炒制收敛止血。
用法用量
内服：煎汤，3―6克，或入丸、散。外用：研末调敷，煎水含漱或淋洗。
宜忌配伍
【和合宜忌】
1.凡吐血鼻衄，咳嗽多痰，阴虚火动，肾经不足，及气逆呕吐，惊悸怔忡，癫狂等病，法咸忌之。(《本草经疏》）
2.上盛下虚，阴虚火旺及麻疹已透者忌服。
【配伍应用】
1.配葛根：解肌透疹。葛根轻扬升散，可解肌退热。透发斑疹。升麻可发表透疹，二药合用，解肌透疹之力增强，对于小儿麻疹透发不畅者常相须为用。
2.配柴胡： 升阳举陷。柴胡芳香疏泄，可升可散.能疏肝解郁，又可升举清阳。升麻长于升阳举陷。柴胡升肟胆之清阳，行气于左，升麻升阳明之清气，行气于右，二者合用，一左一右，直升胃之清阳，可用于清阳下陷便泻、久痢、内脏下垂，崩漏带下之证。
3.配石膏：清阳明胃火，石膏辛甘，大寒，为清肺|吾二经气分实热要药，升麻清热解毒而散郁，又为阳明之弓l经药，二者相合，既清又散，走阳明而力专，使上炎之水得散，内郁之热得清，对于阳明胃火炽盛.头瘴.牙龈肿痛，口舌生疮等证，实为佳品。
4.配黄芪益气升阳。黄芪善补脾、肺之气，且又有升举阳气作用，升麻善举脾胃之清阳，二药台用.黄芪得升麻，则升举阳气之力增强，升麻得黄芪，则升阳之中又可补脾胃之气，对于气虚下陷之证，二者配伍，即治气虚之本，又可提升下陷之清阳，标本兼顾，使中气得补.升举有力，其证可愈。
方剂制剂
1.升麻葛根汤(《阎氏小儿方论》) 于葛、升麻、芍药、甘草。服法用量：上同为粗末，每服四钱，水盏半，量大小与之；温服无时。功效主治：解肌透疹。治伤寒，温疫.风热壮热，头痛，肢体痛，疮疹已发未发。
2.宣毒发表汤(《痘疹仁端录》) 升麻、葛根、前胡杏仁、桔梗、枳壳、荆芥、防风、薄荷时、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草。服法：水煎服。功效主治、解肌透疹.治麻疹初起，欲出不出，身热无汗，咳嗽咽痛。
3.升麻蹩甲汤方(《金匮耍略》) 升麻、当归、蜀椒、甘草、雄黄、鳖甲。服法用量；上六味，以水四升，煮襄一升，顿服之，老小再服，取汗。功效主治：“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，吐脓血”者。
4.补中益气汤(《脾胃论》) 黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。服法用量：上药哎咀，都作一服。水二盏，煎至一盏，量气弱气盛，临病斟酌水盏大，去渣，食远，稍热服。功效主治：补中益气，升阳举陷。治气虚下陷，少气懒言，发热，自汗，渴喜温饮，久泻、久痢，子宫下垂，脱肛，清阳下陷等证。
5.升麻汤(《医学衷中参西录》) 生箭芪、知母、柴胡、桔梗、升麻。服法用量：水煎三次，一日服完。功效主治：益气升陷，治胸中大气下陷，气促急短，呼吸困难，脉沉迟微弱。
6.举元煎(《景岳全书》) 人参、黄苠、炙甘草、升麻、白术。服法用量：水一盅半，煎七、八分，温服。如兼阳气虚寒者，桂、附、干姜随宜佐用。如兼滑脱者，加乌梅二个，或文蛤七、八分。功效主治：益气升提。治气虚下陷，血崩血脱，亡阳重危等证。
7.升麻丸(《圣惠方》) 川升麻、马蔺子、白矾、马牙消、玄参。剂型：上药捣罗为末，炼蜜和丸如楝子大。服法用量：用薄绵裹。常含一丸咽津。功效主治：治喉咽闭塞，津液不通。
8.升麻汤(《圣济总录》) 升麻、大黄、黄芩、枳实、芍药、甘草、当归。服法用量：粗捣筛，每服五钱七，用水一盏半，入灯心一握，煎至一盏，去滓，空心晚食前服。功效主治：治心有风热，生浸淫疮遍体。
9.升麻汤(《圣济总录》) 升麻、连翘、大黄、生地黄、木香、白蔹、玄参。服法用量：上七味；粗捣筛。每服五钱丸，水二盏，煎至一盏，入芒硝末半钱匕，去滓，空心温眼，取利为度，未利再服。功效主治：治痈疽始作坚硬，皮肤紫赤，恶寒壮热， 二日未或脓者。
各家学说
1.《神农本草经》：“升麻，味甘、平、主解百毒，杀百精老物殃鬼，辟温疾瘴邪毒蛊，久服不夭，一名周麻，生山谷。”
2.《名医别录》：“升麻；味苦；微寒无毒。主解毒入口皆吐出，中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。久服轻身长年。生益州。”
3.《医学启源》：“升麻者补其脾胃，非此为引不能补。若得葱白，香芷之类，亦能走手阳明，太阳，能解肌问热，此手足阳明伤风之药也。《主治秘要》云，其用者有四：手足阳明引经一也；升阳于至阴之下二也；治阳明经分头痛三也；去皮肤风邪及至高之上四也。…‘脾痹非升麻不能除。”
4.《汤液本草》：“东垣云，升麻入足阳明。若初病太阳正，便服升麻，葛根，发阳明经汗，或失之过，阳明经燥，太阳经不可解，必传阳明矣，投汤不当，非徒无益而又害之也。朱(肱)氏云，瘀血入里，若衄血，吐血者，犀角地黄汤，乃阳明经圣药也。如无犀角，以升麻代之。升麻。犀角性味相远不同，何以代之?盖以升麻止只引地黄及余药同入阳明耳。仲景云，太阳病，若发汗，若利小便，重亡津液，胃中干燥，因转属阳明，其害不可胜言。”
5.《本草纲目》：“升麻引阳明清气上行，柴胡引少阳青气上行，此乃禀赋素弱，元气虚馁及劳役饥饱，生冷内务，脾胃引经最要药也。升麻葛根汤，乃发散阳明风寒药鱼-，时珍用治阳气郁遏及元气下陷诸病，时行赤眼，每有殊效。大抵人年五十以后其气消者多，长者少，降者多，升者少，秋冬之令多而春夏之令少，若禀受弱，而有前诸证者，并宜此药活法治之。”
6.《本草汇言》：“升麻，散表升阳之剂也。疗伤寒，龠阳明在表(发热，头额痛，眼眶痛，鼻干，不得眠)之邪。发痘�于隐密之时，化斑毒于延绵之际。但味苦寒平，所以风寒之邪，发热无汗；风热之邪，头风攻痛，并目疾肿赤.乳蛾喉胀，升麻并皆治之。又如内伤元气，脾胃衰败，下陷至阴之分；或醉饱房劳，有损阳气，致陷于至阴之中；或久病泻痢，阳气下陷，后重窘迫；或久病崩中，阴络受伤，淋沥不止；或胎妇转胞下坠，小水不通；或男子湿热下注，腰膝沉重；或疮毒内陷，紫黑胀痛；或大肠气虚，或肛坠不收，升麻悉能疗之。此升解之药，故风可散，寒可驱，热司清，疮疹可解，下陷可举，内伏可托，诸毒可拨。又诸药不能上升者，惟升麻可升之。观其与石膏、甘草治痛，与人参，黄芪补上焦不足，与桔梗、款冬治肺痈脓血，意可贝矣。”
7.《本草正》：“升麻，凡痈疽痘疹，阳虚不能起发及泻痢崩淋，梦遗脱肛，阳虚下陷之类，用佐补剂，皆所宜也。若上实气壅，诸火炎上及太阳表证，皆不宜用。且其味苦气散，若气血太虚，及水火无根者，并不可用。”
8.《药品化义》：“升麻、善提清气，少用佐参、芪升补中气。柴胡引肝气从左而上，升麻引胃气从右而上，入补中益气汤的鼓舞脾元之妙，使清阳之气上升而浊阴之气下降。其味苦辛，多用亦有发表解肌之功，又善引参、芪益气聪明，合柴胡治火郁五心烦热。若劳碌伤神及肺有伏火者，恐升动阳气，助火生痰，忌之。”
9.《本草逢原》：“升麻，葛根能发痘，惟初发热时可用，见点后忌服，为其气升，发动热毒于上，为害莫测，而麻疹尤为切禁，误投喘满立至，按升麻属阳，性升，力能扶助阳气捍御阴邪，故于淋带，泻瘌，脱肛方用之，取其升举清阳于上也。古方治禁口痢，用醋炒升麻，引人参，莲肉，扶胃进食，大有神效。”
10.《本草求真》：“升麻，似与葛根一类，但此辛甘微苦，能引葱白入肺，发散风寒出汗，引石膏能治阳明顶巅头痛，齿痛，引参芪能入脾胃补脾，且同柴胡能引归、苠、白术甘温之药以补卫气之散而实其表。不似葛根功专入胃，升津解肌而不能引诸药以实卫气也。但升麻佐于葛根，则入阳明生津解有肌有效，同柴胡升气，则柴胡能升少阳肝经之阳，升麻能升阳明胃经之阳，一左一右，相须而成。
11.《本草正义》：“升麻，其性质颇为柴胡相近，金、元以来亦恒马柴胡相辅并行，但柴胡宣发半表半里之少阳而疏解肝胆之抑遏；升麻宣发肌肉腠理之阳明而升举脾胃之郁结，其用甚近，而其主不同，最宜注意。故脾胃虚馁，清气下陷诸证，如久泄久痢，遗浊崩带，肠风淋露，外痔脱肛之类，苟非湿热阻结，即当提举清阳，非升麻不可，而柴胡犹为升麻之辅佐，东垣益气升阳之方，亦即此旨，并非以升，柴辔扬镳也。至于肝肾之虚，阴薄于下，阳浮于上，则不可妄与升麻，以贻拔本之祸，亦与柴胡同耳。”
12冉雪峰・《大同药物学》：“升麻名称，升字系从功用言，麻字系从形色言，升麻甘而兼苦，平而近寒，苦则降，寒则清，本为清降之品，别录名周麻，言其疏利经脉，周遍于身，盖升麻罗纹空通，较秦艽防已乌药木通，尤为明透，俨似人体经脉互络，既藉其苦降以下行，又藉其周转以上行，彻上彻下，环周不息，别录名周，是言其功用全体，本经名升，是言其功用要点，苦降原下行，易知者不必言，其功用之升，出乎气味之外，不得藉命名以贴亦其义，讵近人只知其升，不知其降，并不知其周，又谓柴胡左升，升麻右升，桂细辛宣阳，柴胡升麻升阳，左右固属意说，而衡以药学通义，亦未开苦寒之品，可升阳者，既误为升阳，又误为发阳火旺不可用，火旺而与用苦寒透刺之品，实属千古异谭，