半边莲的功效与作用
性味与功效
味辛,性平。功效:利水消肿,清热解毒。
传统应用
主治小便不利,面目浮肿;蛇虫咬伤;胃癌肠癌、食管癌、肝癌及其并发腹水等病症。
传统方剂
①验方(《本草纲目》):半边莲、雄黄,治疗寒粕(音吼,吼意)气喘,及疟疾寒热;
②验方(《本草纲目》):半边莲,捣汁饮,以滓围涂之,治疗蛇虺伤;
③验方(《江西民间草药验方》):半边莲、白茅根,治疗黄疸、水肿、小便不利。
主要成分
主要含生物碱半边莲碱等成分。
药理作用
(一)利尿利胆
正常大鼠灌服半边莲浸剂,以及正常人口服半边莲粉剂,均有显著而持久的利尿作用。尿量、氯化物排出量均显著增加。
半边莲水煎醇提物犬静注有利胆作用,使胆汁流量增加二倍以上,胆汁中固形物、胆酸盐、胆红素的浓度均下降。
(二)兴奋呼吸
其水煎剂和生物碱能刺激颈动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢。剂量过大则引起呼吸麻痹而死亡。
半边莲碱吸入有扩张支气管的作用。
(三)降压
其浸剂静注对麻醉犬有显著而持久的降压作用。灌服要大剂量才有降压作用。其降压机制可能与抑制血管运动中枢和阻断神经节有关。
(四)其他
1.抗蛇毒:小鼠注射最小致死量的眼镜蛇蛇毒,在半小时前灌服半边莲制剂以及所含之琥珀酸钠、延胡索酸钠、对羟基苯甲酸钠,均有较高的保护作用。
2.抑制消化和催吐:半边莲生物碱有催吐、抑制食欲及轻泻作用。
3.抗菌:其水煎剂体外试验对多种致病菌有抑制作用。
4.抗癌:水煎剂对小鼠腹水癌细胞氧的摄取有抑制作用。
临床应用
1.治疗肾病水肿和腹水。
2.治疗肝硬化腹水。
3.鲜草捣烂或全草煎汤外敷,治疗皮肤湿疹、带状疱疹和蛇咬伤。
4.治疗癌症,主要是消化系统各种癌症,及其并发的腹水。
剂量与用法
药典剂量:9~15g。
临床常用剂量:9~15g。
大剂量:15~30g。
使用方法:水煎服,外敷。
临床体会
(一)关于治疗水肿腹水
本药可归类在清热解毒药中,也可归类在利水化湿药中。既是著名的解蛇毒药,又是著名的治水肿药。药理研究证实有利尿作用,没有降温作用,故本书将之归类在利水化湿药中。
我们临床常用它治疗肝硬化腹水和癌症腹水。这些都是晚期病症,治疗上非常棘手。在西药利尿耐药时,用中药复方与西药交替使用,可能会增加一些尿量。这些中药有半边莲、半枝莲、龙葵、车前子、桑白皮等。
(二)关于治疗癌症和中药体积问题
本药是民间治疗晚期消化道癌症的常用药,在复方中使用,对改善症状有一定的效果。
本药是小草本,晒干后质很轻。临床上有这样一种情况,有的医生在一张处方上,10多味药,大多是叶类、全草类中药,每味30g的剂量,每帖药总量达到三五百克,七贴药要用麻袋才能背回家去。煎药时需用特大号锅子才能放入,水煎后体积非常庞大。这种情况非常难以煎煮和收水,所服的药汁量,仅只有一小碗,大部分都倒掉了。既浪费了药材,也影响疗效。这种倾向是由于医生缺少中药房的实践体验,并受化疗大剂量冲击疗法的影响,盲目追求中草药大剂量引起的。
治疗癌症剂量大是无可非议的,但必须注意中药本身的药性、药力和质重。这些草药本身药力不是很强,即使更大的剂量,它的有效成分的溶解也是有饱和度的,有一定的局限性,不像根茎类、种子类、果实类质重而体小,较少影响煎药质量。
副作用
(一)传统文献
《本草纲目》:无毒。
(二)毒理试验
1.LD50:本药(生药)浸剂小鼠灌服的LD50为75.1g/kg±13.1g/kg。半边莲水煎剂静注的LD50为6.10g/kg+0.26g(生药)/kg。小鼠死亡前有呼吸兴奋,狂躁不安,继之抽搐,一般在5分钟内死亡。
2.毒性反应:本药(生药)浸剂大鼠每日腹腔注射0.1g/kg、0.3g/kg、1.0g/kg,连续3个月,体重、尿沉渣、尿蛋白检查均无异常发现。
3.病理检查:除部分大鼠肾脏有轻度混浊肿胀外,未见明显器质性变化。以上说明半边莲的毒性很小。
(三)临床观察
无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)水煎服也没有明显副作用。过大剂量会引起滑肠便稀和食欲减退。、