姜黄的功效与作用

【科属与别名】

姜黄为姜科植物姜黄或郁金的根茎。处方名：姜黄、片姜黄。

【性味与功效】

味苦、辛，性温。功效：破瘀通经，行气止痛。

【传统应用】

主治血瘀气滞之胸胁疼痛、闭经腹痛，及风痹臂痛等证。

【传统方剂】

①姜黄散(《圣济总录》)：姜黄、当归、木香、乌药、吴茱萸，治疗心痛不可忍；

②姜黄散(《赤水玄珠》)：姜黄、羌活、白术、甘草，治疗臂背痛非风非痰者；

③五痹汤(《太平惠民和剂局方》)：姜黄、羌活、防己、白术、甘草，治疗风寒湿邪，麻痹不仁。

【主要成分】

主要含挥发油姜黄酮和姜黄素类等成分。

1.含挥发油4.5％或6％ 包括姜黄酮、姜油烯、水芹烯、1，8一桉叶素、香桧烯、龙脑、去氢姜黄酮、姜黄新酮、姜黄酮醇A、B。

2.姜黄素类姜黄素、二氢姜黄素、双甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素。

还含有糖类、无机盐和几种微量元素。

【药理作用】

(一)利胆保肝

其煎剂和姜黄素能促进犬的胆囊收缩，增加胆汁分泌，胆盐、胆红素、胆固醇分泌量均增加，有利于胆结石的排出。其煎剂还可增加食欲，有保肝作用。

(二)抗炎和镇痛

其挥发油和姜黄素对大鼠、小鼠急性和亚急性足肿胀性炎症有显著的抗炎作用。

其煎剂有镇痛作用。

(三)降脂、降压和抗凝
姜黄醇提取液、姜黄挥发油和姜黄素都有明显的降低血清胆固醇、甘油三酯、β-脂蛋白的作用。

姜黄醇提取液对麻醉犬有降低血压的作用。姜黄素有增加心肌营养性血流量的功效。

其挥发油和姜黄素可抑制血小板聚集。姜黄素能增强纤维活性而有较强的抗凝作用。

(四)收缩子宫和终止妊娠

其煎剂对小鼠、豚鼠离体子宫呈兴奋作用，对家兔子宫起收缩功效。

其煎剂腹腔注射对小鼠各期妊娠和早期妊娠有明显的终止妊娠作用。

(五)其他

姜黄素尚有较强的抗氧化、抗突变、抗肿瘤作用，以及抗微生物作用。

【临床应用】

1.治疗慢性胆囊炎和胆石症。

2.治疗颈椎病和肩周炎的肩臂酸痛。

3.治疗痛经，经行不畅。

【常用剂量】

药典剂量：3～9g。

临床常用剂量：3～12g。

大剂量：一般不大剂量使用。

使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服，浸酒内服。

【临床体会】

(一)郁金、姜黄、莪术的比较

郁金、姜黄、莪术三药是同科同属植物，药用部分是块根和根茎的区别。郁金是姜黄、莪术、郁金的块根，是三者的地下部分；姜黄是姜黄和郁金的根茎，主要是地上部分；莪术是莪术的根茎，主要是地上部分。
郁金的药性古书记载大多是寒性和凉性，也有记载为平性的。姜黄、莪术是温性的。临床体会三药中姜黄最温，莪术温性次之，郁金性平。

李时珍对郁金、姜黄、莪术三药曾作了比较，许多本草书上都有转述。《本草纲目》记载：“郁金人心，专治血分之病；姜黄人脾，兼治血中之气；莪术入肝，治气中之血。”《本草备要》有类似的记载：郁金“凉心热，散肝郁，下气破血”，姜黄“理血中之气，下气破血，除风消肿，功力烈于郁金”，莪术“破气中之血，消瘀通经，开胃消食”。

古人所说的“破气中之血，理血中之气’’有些绕口，也较难理解。这说明三药有共同之处，都有理气破血的功效，都能治疗气血瘀滞的腹胀、腹痛。不同之处为郁金有凉血化瘀功效，能治心脑之症；姜黄尚有除风消肿功效，能治风寒湿痹之症；莪术尚有破瘀散结功效，治疗癜瘕积聚。

临床使用，治疗瘀点瘀斑以郁金为好，治疗胁痛肩痛以姜黄为好，治疗瘀血腹块以莪术为好。

(二)关于利胆作用

现已证实姜黄和郁金都有利胆作用。由于肝胆湿热为多，疏肝解郁，清化湿热，临床用郁金为多。但是慢性肝胆疾病，临床辨证比较复杂，有时需温清同用，可考虑使用姜黄，或姜黄、郁金同用。

古方姜黄散治疗心痛不可忍，就包括了胃痛、胆绞痛、心绞痛、胆心综合征。姜黄、郁金、莪术三药都适合使用，还需与疏肝理气相结合。

(三)关于风痹肩痛

古方五痹汤、姜黄散用姜黄治疗风寒湿手臂痛。引起肩臂痛的常见疾病有好几个，如颈椎病、肩周炎，以及许多风湿病，都有肩臂痛的症状。现已证实姜黄具有消炎镇痛作用。但胆囊炎、胆石症、冠心病、心绞痛也都有放射性的肩臂痛的症状。古人所描述的肩臂痛，以上这些疾病可能都包括了。

临床应用体会，姜黄主要是治疗胆囊炎、胆绞痛之肩痛，应更为适合。因姜黄有利胆作用。随着炎症好转或结石排出，肩痛也随之缓解了。姜黄的祛风湿止痛作用是比较弱的，可以配合羌活、细辛等药。

严格地说，姜黄是利胆解痉药，并是弱的消炎镇痛药。

【副作用】

(一)传统文献

《本草纲目》：无毒。

(二)临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或剂量过大(15g以上)有内热上火的反应。