乳香的功效与作用

【性味与功效】

味苦、辛，性温。功效：活血行气，止痛生肌。

【传统应用】

主治跌仆损伤，风湿痹痛，腹痛、痛经，疮疡肿痛，溃破不易收口等症。

本药常用于以下传统方剂：①验方(《本草纲目》)乳香、真茶，治疗心气疼痛不可忍；②乳香定痛散(《外科发挥》)：乳香、没药、寒水石、滑石、冰片，治疗疮疡疼痛不可忍；③验方(《李念先手集》)：乳香、没药、五灵脂、廷胡索、丹皮、桂枝，治疗产后瘀滞不清.心腹作痛。

在治疗痛痹的小活络丹中，也有乳香和没药。

【主要成分】

含树脂类乳香脂酸、树胶类、挥发油类乙酸正辛酯等成分。

1.树脂：含树脂60％～70％。树脂的主要成分为游离cc一乳香脂酸、β-乳香脂酸、结合乳香脂酸、乳香树脂烃、旺一乳香脂酮等。

2.树胶：含树胶27％o～35％，树胶为阿拉伯糖酸的钙盐和镁盐，还含有西黄芪胶黏素、多聚糖工、半乳糖、糖醛素等。

3.挥发油：含挥发油3％～8％，有18种之多，为乙酸正辛酯、蒎烯、消旋柠檬烯、旺一水芹烯、β-水芹烯、枯醛、马鞭草烯酮、葛缕酮等。

尚含苦味质0.5％。

【药理作用】
(一)抗炎

具有明显的抗实验性关节炎作用。对小鼠甲醛性关节炎有显著的消炎功效。乳香对小鼠、大鼠角叉菜胶和右旋糖酐所致的水肿有显著的对抗作用。可明显抑制绵羊红细胞抗体的产生与细胞反应，抑制多核细胞的浸润，以及降低角叉菜胶所致的大鼠胸膜渗出。

(二)镇痛

对小鼠灌胃有明显的镇痛作用。其有效成分为挥发油。

(三)保胃

乳香具有抑制实验性消化性溃疡的作用。其机制可能与局部保护作用有关。

【临床应用】

1.治疗跌打损伤。

2.治疗冠心病心绞痛。

3.治疗痛经瘀血不下。

4.治疗外科疮肿。

【剂量与用法】

临床常用剂量：3～9g。

大剂量：不宜大剂量使用。

使用方法：水煎服，研末或入丸、散吞服，外用适量。

【临床体会】

(一)关于治疗疼痛

本品是中医传统的止痛药，现已证实具有消炎止痛作用，主要用于有瘀滞的疼痛，如急性创伤有瘀肿；外科感染有脓血；妇科痛经，瘀血不下等。内科使用比较少，冠心病心绞痛，在复方中加入少量乳香能增效。

(二)关于治疗乳房胀痛

本品治疗乳房胀痛，如小叶增生和腺瘤有一定的效果。曾在1970年代治疗了许多妇女乳房疾病，包括小叶增生、腺瘤和乳腺癌，在复方逍遥散中普遍加入乳香或乳没并用，其消除乳房胀痛的效果较延胡索、郁金、八月札等为好。

(三)关于治疗风湿痹痛

本品是治疗痹证疼痛的传统中药，在著名方剂小活络丸中有乳香、没药二味。乳香具有消炎止痛作用，可用于治疗关节炎，可在浸酒、制丸的大复方中少量放入。

(四)关于抑制胃溃疡

药理报道本品有保胃、抑制溃疡的功效，似乎可以治疗消化性溃疡。但那只是动物实验，临床上是不用的。在《本草纲目》乳香条的[主治]中没有治疗胃脘痛的记载，有31个附方，没有一个是治疗脾胃病的。说明传统上乳香是不用于脾胃病的。如果一定要试，必须是小剂量使用。如果病人胃痛正在发作，服用乳香或没药会加重疼痛，和胃理气药消除不了其不适反应。这也说明了动物实验不能脱离临床。

(五)关于剂量

由于其所含之树脂对胃有刺激，剂量少了效果不明显.剂量稍大就有明显的恶心呕吐胃痛反应，限止了临床使用。用量宜在3g以下，在复方中水煎服，多配伍一些和胃药，没有胃痛的病人，一般尚能接受。
【副作用】

(一)传统文献

《本草纲目》：无毒。

《日华子诸家本草》：微毒。

(二)临床观察

无毒。在常规剂量(3g)内水煎服即可能有不适反应。剂量大于3g水煎服，常有恶心、胃痛反应。故不宜长期服用和大剂量服用。

传统中成药小活络丹，集中了六味有止痛作用的中药，其中有制川草乌，炙乳没。病人不但丸大难以吞咽，而且即使切小块后服下，常有胃不舒胃痛反应。该丸药现中药房已基本无货供应。