接骨木、蒴藋的功效与作用

【简介】

又名木蒴恐惧心藋、扦扦活。蒴藋又名陆英、接骨草。

【性味与功效】

味甘、苦，性平。功效：活血通络，祛风利水。

蒴藋味甘、酸，性平。功效：活血通络，祛风利水。

【传统应用】

主治风湿痹痛，跌打损伤，瘀滞肿痛，风疹瘙痒。周于传统方剂接骨丸(《续本事方》：接骨木、乳香、赤芍、当归、川芎、自然铜)，治疗打损断骨。 蒴藋主治风湿痹痛，跌打损伤；风瘙隐疹，身瘁湿痹等。

【传统单方】

①蒴藋汁(《本草纲目》)：蒴藋根去皮捣汁，治疗浑身水肿，坐卧不得；

②蒴藋汤(《本草纲目》)：蒴藋煮汤，外用，治疗一切风疹。

【主要成分】

蒴藋全草含黄酮类、酚性成分、糖类、鞣质、绿原酸。根含大量鞣质、还原糖、生物碱。叶还含豆甾醇、菜油甾醇、β-谷甾醇、α一香树脂醇棕榈酸酯、熊果酸、多量硝酸钾等。子含氰苷类。

【药理作用】

1.镇静镇痛：其煎剂有镇静镇痛作用，并优于安乃近。

2.利尿：其提取物注射小鼠有利尿作用，并有泻下作用。

3.加速骨折愈合：家兔骨折内服和外敷蒴藿能加速血肿吸收，促进磷在骨痂中的沉积，骨小梁形成加速，促进骨痂形成并骨化，因而加速了骨折的愈合。

4.消肿：蒴藿煎剂能减少家兔毛细血管通透性，对兔耳血管有明显的收缩作用，起到了消肿的效果。

【临床应用】

1.本品和蒴藿二药都用于外伤血肿和骨折，内服和外敷都可用。

2.据报道蒴藿治疗急性菌痢、化脓性扁桃体炎、慢性支气管炎、小儿肺炎等感染疾病有效。

3.治疗肾炎。接骨木和蒴藿二药临床都用于治疗慢性肾炎的浮肿和蛋白尿。

【剂量与用法】

临床常用剂量：9～15g。

大剂量：15～30g。

使用方法：水煎服，外敷。

【临床体会】

(一)关于接骨木与陆英

《本草纲目》分陆英、蒴藿二药。陆英又名蒴藋、接骨树、木英，显然是木本植物，应是现代的接骨木。蒴藋又名陆英、接骨草，显然是草本植物，应是现代的蒴藋。在古代两药的名称混淆，临床也常混用。

两者为同科同属植物，形状相似，二药都可长至3米左右，两药上海地区均有种植，在夏季很难区分。冬季草本的蒴藋茎叶都枯萎了，木本的接骨木落了叶子，茎还在。上海农村民间二药都用以治疗外伤和肾炎水肿。

两药功效和应用也相似。药房和临床有互相混用情况。上海地区处方接骨木、扦扦活者，药房配扦扦活；处方接骨草、陆英药房配蒴藋。

陆英在各地又名八棱麻。八棱麻应是菊科植物的风毛菊，又名八楞木。这与蒴藋无关。

(二)关于治疗蛋白尿： 在免疫病的治疗中，接骨木对于慢性肾炎和狼疮性肾炎的蛋白尿是常用药。在控制原发病活动的基础上，接骨木309g积雪草30g及川断、杜仲等同用，经过较长时间的治疗，尿蛋白会逐渐减少。

(三)关于保护骨质

服用皮质激素的病人，容易骨质疏松，甚至骨坏死。接骨木有保护骨质的作用，使钙、磷不容易丢失。因此，在治疗类风湿关节炎、骨质疏松症、骨关节炎等风湿病的处方中加用接骨木，不但对镇痛有利，对保护骨质也有利。

【副作用】

(一)传统文献

《本草纲目》：无毒。

（二)临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g 以下)水煎服也没有明显副作用。临床观察服用多年的病人，对食欲、大便、肝肾功 能均无影响。

本品含有较多的钾盐，肾功能衰竭高血钾的病人宜停用之。