万年青根的功效与作用

【性味与功效】

味苦，性寒。功效：清热解毒，凉血止血，强心利尿。

【传统应用】

主治咽喉肿痛、白喉、心悸水肿、咯血呕血、崩漏等病症。

【主要成分】

万年青根茎叶和种子都含强心苷万年青苷A、B、C、D。万年青苷A是沙门苷元的鼠李糖苷；万年青苷B是夹竹桃苷元的鼠李糖苷；万年青苷C是夹竹桃苷元的鼠李糖葡萄糖苷；万年青苷D是夹竹桃苷元的二葡萄糖苷。

万年青根茎中尚含万年青宁。

【药理作用】

(一)强心：

万年青根A、B、C均有显著的强心作用。其作用的强度为A >>B>C。对离体蛙心和在位鳖心均呈洋地黄样的作用。浸膏的作用较洋地黄强。用生物检定法测得万年青根之效力，对猫约为l.67倍，对犬约为3.5倍。

蓄积作用较强。口服效力较差，需10倍于注射剂量，才能达到同样的效果。

万年青宁对心脏呈抑制作用。

(二)对血管：

万年青根较低浓度时使肠血管收缩，对冠状动脉及l肾、脑、四肢血管等则呈扩张作用，高浓度时可使各组织血管收缩。

在一般治疗量时对血压影响不大。

(三)其他

1.万年青素有利尿作用。

2.对胃肠和子宫平滑肌有兴奋作用，口服有催吐作用。

3.高浓度时有抗菌作用。

【临床应用】

1.治疗白喉、流行性腮腺炎以及细菌性痢疾。

2.治疗心力衰竭。

3.治疗心衰和心律失常，包括室上速、房颤等。

【剂量与用法】

临床常用剂量：3～9g，鲜品9～30g。

大剂量：9～15g，鲜品15～30g。

使用方法：水煎服。
【临床体会】

(一)关于万年青的分类

万年青能治疗白喉和吐血，因此有的中药书上分类在清热药一类中，也有的分类在止血药一类中。因能利尿，也有分类在利水药一类中的。

万年青治疗吐血，不是直接的止血作用，而是治疗心衰引起的咯血。其利尿作用一是有直接的利尿作用，二是有强心利尿作用。

(二)关于强心

万年青全草均含强心苷，具有较强的强心作用。我们临床曾采摘新鲜的万年青根茎叶，治疗各种心脏病引起的心力衰竭，有风心病、冠心病、高心病等，有气急、浮肿、腹水的症状，用鲜品15～30g，水煎服，当天即有效果。气急、咯血、浮肿、腹水均可得到改善。3天后有明显的改善。

纠正了病人的心衰，只是治标。由于万年青有蓄积作用，消化道反应会越来越大，而且也可能引起心脏中毒，以致被迫停药。一旦停药，心衰又会加重。只能在心衰改善后，在治疗原有心脏病的同时，加入少量万年青作为维持量继续治疗。而万年青的安全维持量非常难以掌握，要探索每一位病人的有效、安全、副反应小的最合适的剂量。在这方面中药的剂型和研究就不如西药深入。因此现临床已较少使用。

【副作用】

(一)传统文献

《本草再新》有小毒。

(二)毒理试验

毒性反应：万年青根口服有恶心、呕吐、腹泻反应。大剂量则有期外收缩，完全性传导阻滞。叶的毒性较根强。

(三)临床观察

万年青根有毒。在常规剂量内水煎服即有胃不适反应，甚至有恶心、呕吐、腹泻反应；有蓄积作用，不宜长期服用。