白芍、赤芍、丹皮、徐长卿的比较

1.传统功效比较

《本草纲目》记载:“白芍药益脾,能于土中泻木;赤芍药散邪,能行血中之滞。”显然,白芍、赤芍的功效是不同的。

白芍调理气血,有理气止痛功效,与补药配伍,则起补益养血功效,与疏肝药配伍,则起疏泄理气功效。赤芍入血分,以活血散瘀为主。丹皮有凉血化瘀功效,与赤芍相似,徐长卿有活血祛风止痛功效。

因此本书将赤芍、丹皮、徐长卿三药放在活血化瘀一节中编写。

2.成分研究比较

四药的主要成分为芍药苷和丹皮酚 白芍的主要成分是芍药苷和少量丹皮酚。赤芍也含芍药苷,芍药苷的含量药典规定不得少于2%,比白芍少,还含丹皮酚。丹皮主要含丹皮酚和少量芍药苷,徐长卿主要含丹皮酚,不含芍药苷,还含挥发油。

芍药苷的含量,白芍最多,赤芍其次,丹皮很少,徐长卿不含。这种含量方面的差异,就产生了药理作用上的不同。但可惜在定量测定方面,没有这方面的较全面的比较资料。

四药均含相同的成分――丹皮酚,徐长卿最多,丹皮较多,赤芍其次,白芍最少。

3.药理作用比较

①白芍以解痉、抗溃疡、保肝为主,表现的是疏肝理气的功效,临床以治疗消化系统疾病为主。赤芍虽然也有这方面的作用,但不是主要的。

②赤芍主要有抗凝、解聚、促溶、降黏、降脂、抗血栓形成等作用。这些作用都有着活血化瘀的功效。其扩冠、抗心肌缺血、降低肺动脉高压和门静脉高压及抗动脉硬化,表现的也是活血化瘀的功效。临床以治疗心血管疾病和血液病为主。白芍虽然也有这方面的作用,但不是主要的。

③徐长卿的药理主要是丹皮酚的作用,具有降脂、扩冠、抗心肌缺血、抗动脉硬化的作用,并有镇痛作用和解痉止痛的作用。

④丹皮的药理作用与赤芍和徐长卿比较相似,处于二者之间。

4.免疫方面的比较

丹皮酚有免疫抑制作用,徐长卿、丹皮、赤芍三药都有免疫抑制作用;而白芍有双向调节作用,可能是芍药苷和丹皮酚共同作用的结果。

5.抗炎作用比较

白芍、赤芍、徐长卿、丹皮都有抗炎作用。临床上白芍用于类风湿关节炎为主,因该病的病理基础是滑膜炎。赤芍、丹皮用于红斑狼疮为主,因该病的病理基础是栓塞性血管炎。徐长卿可用于红斑狼疮、类风关、白塞病等,其免疫抑制作用和止痛作用的临床效果比三药要强;其止痛作用还可用于各种痛症。

临床上在许多场合,赤芍、白芍同用,气血同治同疏;赤芍、丹皮同用,清热凉血化瘀。

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