女贞子
【性味与功效】
味甘、苦,性平。功效:滋阴养血,柔肝明目。
【传统应用】
主治肝肾不足之头晕、耳鸣、目糊、乏力、头发早白等症。 本药常用于以下传统方剂:①二至丸(《证治准绳》):女贞子、旱莲草,治疗肝肾不足,血虚头晕;②女贞汤(《医醇剩义》):女贞子、生地、龟版、当归、石斛、茯苓、天花粉、萆薜、牛膝、车前子、大淡菜,治疗肾受燥热,淋浊溺痛,久为下消。
(图:女贞子——图片源于网络)
【主要成分】
女贞子主要含有机酸类之齐墩果酸、多糖类和脂肪油等成分。
1.有机酸类 有齐墩果酸、乙酰齐墩果酸、乌索酸、乙酰鸟索酸、熊果酸等。
2.苷类有女贞苷、齐墩果苷、柳得洛苷、矢车菊定一3一葡萄糖苷等。
3.黄酮类 有槲皮素、紫杉叶素、圣草酚等。
4.多糖类有鼠李糖、阿拉伯糖、葡萄糖、岩藻糖四种单糖组成。
5.微量元素有锌、铁、锰、铜、镍、铬等。
6.脂肪油 油中以油酸、亚麻仁酸为多,部分棕榈酸和硬脂酸。
7.其它 甘露醇等。
【药理作用】
(一)增强免疫功能
女贞子对细胞免疫和体液免疫功能均有促进作用。
1.能显著增强小鼠巨噬细胞的吞噬功能和淋巴细胞活性。
2.女贞子煎剂小鼠灌胃,女贞子多糖、齐墩果酸可使幼鼠胸腺和脾脏重量明显增加。能明显增强ConA诱导的淋巴细胞增殖。
3.女贞子能明显恢复肿瘤病人的免疫功能。使荷瘤小鼠低下的免疫功能显著回升。能显著提高T细胞免疫反应和E一玫瑰花结形成。能明显对抗环磷酰胺所致的荷瘤小鼠林巴细胞增殖反应的抑制,以及对抗环磷酰胺所致的小鼠IgG含量的降低。 女贞子能使小鼠溶血素抗体和IgG含量明显上升。
(二)对变态反应的影响
女贞子对工型、Ⅲ型、Ⅳ型变态反应均有明显的抑制作用。
1.女贞子煎剂能显著抑制大鼠被动皮肤过敏反应、IgE介导的I型变态反应,降低月巴大细胞脱颗粒百分率.阻止炎症介质释放。
2.本品对大鼠主动和反向被动Arthus反应均有明显的抑制作用。对由IgG介导的Ⅲ型变态反应,对抗原抗体结合的免疫复合物的血管炎症反应,均有明显的抑制功效。
3.对Ⅳ型变态反应的影响有不同的报道。有称女贞子能抑制小鼠接触性皮炎,并认为是由于本品阻止了迟发型变态反应诱导期淋巴细胞的激活、分化和增殖。另有手报道,女贞子和女贞子多糖又能对迟发型变态反应有显著的增强作用,对T细胞的免疫效应有促进作用。
(三)抗炎
本品对实验性炎症有明显的抑制作用。其抗炎机制为:①激活垂体一肾上腺皮质系统,促进皮质激素的释放;②降低前列腺素的生成和释放,抑制组胺等炎症介质引起的血管通透性的增加。
(四)对白细胞和血小板
1.升白作用:女贞子能使肿瘤病人的白细胞数量升高。能明显对抗环磷酰胺引起的白细胞减少,对化疗、放疗所致的白细胞减少有升高作用。
2.本能使肿瘤病人降低的血小板数量升高。女贞子齐墩果酸能明显抑制诱导的血小板聚集,使其不易在血管内膜沉积,从而减缓和防治血栓形成。
(五)抗突变和抗癌
本品制剂和齐墩果酸均有对抗细胞突变的功效,对环磷酰胺引起的果蝇细胞突变有显著的抑制作用。
对小鼠宫颈癌(U14)有抑制作用。
(六)其他
1.抗衰老:女贞子能显著抑制高龄鼠脑脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的形成。明显降低高龄鼠肝中MDA的含量。能明显提高肝中SOD的活性。
2.抗疲劳:女贞子所含的柳得洛苷有抗疲劳作用。
3.降脂:女贞子能使实验性动脉粥样硬化模型动物的主动脉脂质斑块面积明显减小,冠状动脉阻塞程度明显减轻,冠脉血流量增加,血清胆固醇和甘油三酯明显降低。
4.降糖:女贞子能降低正常小鼠的血糖,对抗葡萄糖引起的血糖升高,对小鼠糖尿病有防治作用。
5.降酶:女贞子齐墩果酸有降低转氨酶的作用。
【临床应用】
1.白细胞减少症,以及放疗、化疗引起的白细胞减少。
2.用于配合肿瘤放疗、化疗,以扶正抗癌和提高白细胞。
3.治疗慢性肝炎,转氨酶升高。
【剂量与用法】
药典剂量:6~12g。
临床常用剂量:6~12g。
大剂量:15~30g。
使用方法:水煎服,研末入丸、散吞服。
【临床体会】
女贞子临床有两大效果:升白和降酶,并且剂量宜大一些。
(一)关于升高白细胞
女贞子在一般中药书中归于养阴药,本书将它移到养血药中。女贞子和二至丸柔肝养阴,传统尚用于治疗肝肾阴血不足之头晕症,实际上是白细胞减少引起的头晕症状。对其他原因引起的头晕效果较差。
女贞子性平,不清热,也不会上火,其养阴功效是比较弱的,所以应将它归在补血类中。对增生不良性自细胞减少,不明原因的白细胞减少症,肿瘤病人化疗、放疗引起的白细胞减少等。本药都有治疗效果,对化疗、放疗引起的血小板减少也有一定的疗效。
女贞子与化疗配合,有增效减毒的效果,可与黄芪、党参、灵芝、制首乌等同用。但对于红斑狼疮引起的白细胞减少,其效果不明显。
(二)关于降低转氨酶
女贞子有降低慢性肝炎转氨酶的作用,临床上对Al。T、AST、7~GT都有治疗效果,可与柴胡、黄芩、郁金、苦参、蒲公英等同用。女贞子对降低胆红素效果不明显。
女贞子对脂肪肝转氨酶升高和消除脂肪肝也有效。
对慢性乙型肝炎,转氨酶升高,一般都用疏肝和清热的方法治疗。这些药大多具有免疫抑制作用。虽然在服用一段时间后转氨酶能下降,但当免疫过分抑制时,对病毒的监控力度下降,病毒就有可能复制,肝炎再次活动。所以,对慢性肝炎的治疗:既要抑制免疫以降酶,又要增强免疫来监控病毒。女贞子既能降酶,又能增强免疫,故要及早地加入复方中使用。
(三)关于增强免疫
本品是免疫增强药,并又有抗炎和抗过敏作用。临床上有这样的情况,类风关、红斑狼疮等免疫病患者,白细胞减少,又出现荨麻疹,处于高敏状态,需要调节免疫功能,又要抗过敏、升高白细胞,故应抑制免疫药与增强免疫药同用,抗过敏药与升白药同用。能够兼具这些作用的中药有女贞子、当归、虎杖、制首乌、地黄等。
(四)关于抗衰老
本品有抗衰老功效,在抗衰老的复方中可加入使用。其药力比较弱,可与制首乌、灵芝、枸杞子、旱莲草等配伍,长期服用。
【副作用】
(一)传统文献
《本草纲目》:无毒。
(二)毒性反应
兔一次进食新鲜女贞子75g,未见中毒现象。说明女贞子的毒性很小。
(三)临床观察
无毒。在常规剂量内水煎服没有副作用。长期服用或大剂量服用也没有明显副作用。
女贞子有很弱的通便作用,缘于其含有少量脂肪油和甘露醇。对便秘和大便正常的人无不良影响,对大便已经稀薄和次多的人在常规剂量内服用影响不明显,大剂量使用可能会引起滑肠。
(图:女贞子——图片源于网络)