老年黄斑病变-黄斑变性

眼睛黄斑的位置

黄斑位于我们眼睛视网膜的中央，是一个小的区域，也是我们平时看东西时视野的中央。如果把人眼比作照相机，黄斑则相当于照相机的胶卷，当黄斑出现问题的时候，就不可能会出现清晰的图像，病人的视力就会受到影响。

黄斑变性表现

视物变形是黄斑病变的典型表现，用阿姆斯勒方格表可以自测是否有黄斑病变。测试方法：测试者用一只手挡住一只眼睛，用另外一只眼睛盯住视野中央的黑点，保持30厘米阅读距离的同时用另外一只手拿着笔去描记这些横线和竖线，整个过程中要盯住中间的黑点。如果所划的线偏离原有直线越大，说明黄斑变性越严重。黄斑病变还会引起色觉异常，视野中心有暗影意味着黄斑病变加重。

（图：阿姆斯勒方格表）

黄斑变性分类

【老年性黄斑变性】

中国人最高发的老年黄斑变性是黄斑出血、渗出，症状表现为看东西中间发暗，如果不及时治疗暗点可以越变越大。黄斑变性通常是高龄退化的自然结果，随着年龄的增加，视网膜组织退化变薄，引起黄斑功能下降。在部分黄斑变性病人中，负责供应营养给视网膜的微血管便会出现渗漏，甚至形成疤痕，血管渗漏的液体会破坏黄斑，引起视物变形、中间发暗，视力下降、甚至变盲。

【黄斑裂孔】

黄斑裂孔常发生于50岁以上的女性，外伤、炎症、高度近视、视网膜变性等变性疾病都可以导致黄斑裂孔，往往是突然出现症状而且慢慢出现，应越早发现越早治疗，恢复的几率越大。黄斑裂孔主要表现以中间缺损为主，也可以表现为视物变形、视力下降。

【黄斑前膜】

黄斑前膜是黄斑前长一层膜，表现为看成东西模糊、变大或变小、歪曲。是由于眼球玻璃体发生年龄性的改变引起的，玻璃体与眼球的后壁分离，在分离过程中刺激产生了黄斑前膜，所以黄斑前膜是只有老年人才发生的一种疾病。

黄斑变性

老年性黄斑变是现在有很好的药物治疗，黄斑裂孔和黄斑前膜都需要手术治疗，手术的风率低，成功率高。在老年性黄斑变性的早期，吃一些含锌的维生素可以减缓老年黄斑变性的发展，如下图一所示（AMD为老年黄斑变性的缩写）。便是单独吃锌或单独吃维生素，效果都没有同时吃维生素和锌好，如图二所示。

（图一）

(图二）

黄斑变性自我检测

在病变的早期医生可能不会建议做手术，但作为病人要学会自我的检测病变的发展。检查方法：蒙住一只眼睛，看成一条直的墙线，看线是否有变弯，弯的范围是否有在变大；两只眼睛分别检查。

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【高危人群】

1、抽烟的人群；

2、高血压、糖尿病人群；

饮食预防黄斑变性

我们黄斑的视细胞里面有两种主要的成分：叶黄素和玉米黄素。玉米中含有丰富的玉米黄素，所以老年黄斑病早期可以多吃一些玉米，叶黄素主要存在于绿叶菜中，所以黄斑病的病人要多吃粗粮和绿叶菜。

黄斑变性与白内障的区别

1、都会视力下降，白内障是整体视力下降，黄斑变性是整体视力下降。

2、颜色不同：黄斑看东西的颜色不一样，老年性白内障很少有颜色受影响。