健康之路:三高药的正确服法20141030孙路路

以下内容为中央电视台cctv10健康之路20141030期节目视频及要点内容，本期养生主题《老人用药用雷区（下）》。养生讲述专家：首都医科大学附属北京世纪坛医院教授——孙路路。主持人：冀玉华。

三高药是否需要终生服药

专家介绍：三高的病人，原则上提倡终生服药。高血糖和高血压还没有找到根的方法，只能通过药来控制它的症状，高血脂理论上可以通过控制饮食和适量的运动可以把血脂调整到正常的水平，但是大多数人很难坚持，所以在这种情况下也提倡长期用药。

高血压，高血糖没有症状也需要服药

高血压没有症状也需要服药，有高血压但没有症状的情况有可能更危险，因为不服药可能会引起严重的隐患。

高血糖停服降糖药，如果血糖过高会造成其它脏器受损。

高血脂的停用降脂药理论上没有什么危害， 但是血管中的血脂过高容易在血管中形成斑块，影响血流量，如果斑块过在甚至还可以堵塞血管，造成血管损伤。

如何看待药物的副作用

如果刚开始用药时有一些头晕、恶心的症状是正常的，但是要密切地关注自己，随着用药的时间加长症状越来越轻，到后来没有什么症状这个药就可以终身服用。如果随着用药时间的增长症状不是越来越轻，反而是越来越重（一般3天基本上能发现），要与医生沟通换药。

三高药服用的时间

降压药：降压药应该晨起服用，大多数人早上起来的血压高，大约分布在6点~10点之间，所要晨起后服用。一天内人的血压有两个高峰，一个是6点~10点之间，另一个是下午4点~8点之间。大多数人早上高得多，少数人下午高，下午高的人应该2点~3点钟左右服药。不管是下午还是早晨服药，每天服药时间要固定。

降脂药：饭后到睡前服用。我们现在服用的降脂的的降脂机理是抑制胆固醇的合成，胆固醇的合成在夜间较多，晚上睡前服用可以抑制胆固醇的合成达到降血脂的目的。

降糖药：一般的降糖药饭前服用。拜糖平在吃几口饭后嚼着吃，而且这样吃的效果最好。二甲双胍可以饭前、饭中、饭后吃，二甲双胍（格华止）因为对胃肠道有刺激作用，所以要与饭一起起或饭后服用更好。大多数的磺脲类的降糖药要饭前半小时服用，因为药品要吸收进入血液循环才能发挥作用，让胰岛素升高。普通的胰岛素也可提高30分钟注射，快速胰岛素的提前15分钟注射。

漏服“三高”药是否该补服

专家介绍：三高药漏服后不应该补服，降糖药补服后容易引起低血糖，降压药多服了容易引起低血糖而昏迷，所以不要把上一次的药补服到下一次。

服药禁忌

1、降压、降脂药不能与柚子一起食用：在降压类药物中有一类药物中一类地平类的药物，降脂类的药物中一类药物叫络伐他汀，这两类药物在体内代谢的时候会消耗体内的一种酶，而柚子也会消耗这种酶，这样药物就会在体内代谢非常长的时间，毒性的副作用也会大大的升高。有些研究显示，如果在服地平类的降压药和他汀类的降脂药，同时又吃柚子或喝柚子汁时，药物的副作用是原来的10倍。

2、降糖药不能与碳酸饮料一起服用：如二甲双胍类的药物如果与碳酸饮食料一起服用，会造成乳酸在体内大量的增加，甚至有可能会造成乳酸的酸中毒，危及生命。

3、在服药的时候不要用咖啡、果汁、茶等饮品服用，最好用白开水冲服。

服用“三高”药需要定期监测

专家介绍：慢性病最好要做到有规律的定期监测。用药量需要反复的监测才能确定服药量。

高血压应该在什么时测

专家介绍：高血压应该在服药前监测，因为服药前的血压应该是最低的，我们要在血压浓度最低的时候看药量是否合适。平称后每天用药前测一次，而且把监测的结果和服药的感受要记录下来以供医生参考。

高血糖早晨起来测一下，餐后两小时测一次，平稳后每一天最好能最少监测一次比较好。血脂用药时间比较久后才能看到效果，服药后三个月监没一次，平稳后三个月或半年监测一次。