健康之路20141017尿中的健康密码-前列腺增生

以下内容为中央电视台cctv10健康之路20141017期节目视频及要点内容，本期养生主题《尿中的健康密码（四）》。养生讲述专家：北京大学第一医院教授——张骞。主持人：冀玉华。

俗话说：“相当年迎风尿一丈，现如今顺风尿一鞋”。这句话描述的是，随着年龄的增长尿液的射程越来越近了，尿线越来越细了。专家介绍：这是由于前列腺出问题所导致的，一般男性50岁以后慢慢就会出现这样的问题。

前列腺好比排尿时的一个阀门，前列腺位于膀胱下方，包裹着尿道。正常情况下前列腺的体积为20~30毫升，大小与核桃的大小类似。如果前列腺增生（前列腺肥大），前列腺就会压迫尿道，导致排尿的过程受到影响。

专家介绍：所有的男性都会得前列腺增生。男性50岁以后大概有50%左右的人会出现夜尿增加、排尿困难，而到了80岁以后有80%的人会出现排尿困难，到90岁有90%的人有排尿的困难。

前列腺增生与雄激素的多少相关，虽然男性随着年龄的增长，雄性激素越来越少，但是只要有雄性激素的存在前列腺增生就会有一定的进展，只是每个人进展的程度不一样。可能有些人进展到一定的层度停滞了，而前列腺增生并不是很严重，但是有的人会越来越严重、越来越大。

有前列腺增生的早期，由于前列腺的增，尿液的压力会增加，会出现分叉的现象。随着增生的加重，尿液会出现喷洒的现象。前列腺增生进一步发展后，尿道进一步减小，尿液会变成尿滴状。当前列腺发展到一定的程度时可能完全堵塞住尿道，而导致完全排不出尿。

夜尿增多是前列腺的早期表现，如果起夜超过了两次就可能说明已经出现增生的问题了。专家介绍：通过一些锻炼来缓解这个症状是不够的，一旦发现前列腺增生应去医院就诊。

有两种药物可以很好的缓解前列腺增生的问题，一种药物是可以抑制雄激素在前列腺体内的合成，前列腺里面雄激素下降后，前列腺的体积会慢慢的有所缩小；还有一种药物可以使前列腺内的肌肉松弛，肌肉一旦松弛以后就给尿道松绑了，从而可以缓解排尿频率和排尿困难的问题。

当前列腺发展到一定程度是，如：排不出尿的情况时，就要对患者做前列腺的电切手术了。前列腺的电切手术是一个创伤很小的手术。

前列腺增生与前列腺癌是完全不一样的病，而且生长的位置不一样，所以前列腺增生不会癌变。前列腺癌有可能与前列腺增同时存在，但二者没有关系。早期的前列腺癌没有症状，如果前列腺癌到了影响到排尿时已经是前列腺癌的晚期了。

有两种方式可以发现早期的前列腺癌，如果早期发现前列腺肿瘤是完全可以治愈的。

第一种是前列腺指诊，如下图所示，医生前列腺指诊可以很直接地感触到前列腺后方（长肿瘤的区域）的早期肿瘤和结节。专家建议45岁后每年要做一次直肠指检，这个是不可替代的，早期的前列腺肿瘤B超无法检查出。

第二种是通过抽血检查（英文叫PSA）。如果家族里面有人得了相关的疾病，专家建议45岁以后每年做一次检查。