饮食养生汇20151125关于心绞痛

以下内容为湖北卫视饮食养生汇20151125期节目视频及要点内容，本期养生主题《关于心绞痛》。养生讲述专家：中国医学科学院、北京协和医院心内科副主任医师——田庄。主持人：宋英杰。

心绞痛的原因

心绞痛是由于冠状动脉被堵塞超过70%后，在劳累、情绪激动、饱食、阴雨天气等诱因影响下导致心脏供血不足，心肌缺血、缺氧，引起胸部不适、疼痛、憋闷的临床综合征。最典型的心绞痛常发生在胸骨后和左侧胸腔部位，同时并发如左上臂、颈部、下颌疼痛，区域非常广泛。因此与其他疾病的疼痛相比，心绞痛患者往往无法说出自己疼痛的具体部位。

（心绞痛的原因）

心绞痛的症状

1、典型心绞痛症状

突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感。

2、不典型的心绞痛症状

患者疼痛部位不在前区，而在右前胸、上腹部、颈部、肩胛部、左上肢、下颌、喉咙甚至牙齿，从而误诊为胃痛、颈椎病、肩周炎、牙痛等。这些体征多见于心绞痛的牵扯痛，尤其是老年患者比较常见。

心绞痛与其它疼痛的区别

心绞痛与胃痛、牙痛等疾病疼痛部位十分相似，因此患者常常容易混淆，但几者之间仍有很多区别，（1）疼痛的持续时间不同，心绞痛持续时间只有几分钟到十分钟，牙痛、胃痛则持续时间较长。（2）诱因的不同，因吸咽、冠心病等原因导致的多可能是心绞痛；同时因为发病机制不同，缓解用的药物也不同，心绞痛的疼痛需用硝酸甘油才能缓解，无法用普通的止疼药缓解。

（心绞痛与胃疼的区别）

（心源性牙疼与普通牙痛的区别）

心绞痛，巧用药

先分型再用药，心绞痛可分为：劳力型心绞痛、自发型心绞痛、急性发作心绞痛。

劳力型心绞痛

劳力型心绞痛用药：β阻剂；硝酸酯类药物。

它能使心跳减慢、心肌收缩力降低，让心脏“休息”得好。硝酸酯类药物可以扩张冠脉；同时可以扩张动静脉，降低心脏前后负荷。

自发型心绞痛

自发型心绞痛用药：钙抗剂。

钙抗剂主要靠扩张血管、增加心脏的血液供应来防治心绞痛。

急性发作心绞痛

急性发作心绞痛用药：硝酸甘油。

硝酸甘油只用于急救，可扩张冠状动脉，降低阻力和血压，用于各型心绞痛，但容易产生耐药性。

（悄然降临的心绞痛）