强直性脊柱炎,腰痛20200325健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年3月25日节目视频及要点内容笔记，本期主题《这种腰痛不简单》。做客专家：北京大学人民医院风湿免疫科主任医师——苏茵。主要内容：患强直性脊柱炎风险的测试方法，强直性脊柱炎的治疗方法等。

强直性脊柱炎，顾名思义，它是脊柱关节炎的一种，主要累及的是中轴（脊柱）关节，同时也可以累及外周关节（如：膝关节、腕关节、肘关节、肩关节）。强直性脊柱炎到了严重时，会出现关节的僵直、肿痛或畸形，甚至致残。

强直性脊柱炎最容易受累的就是从骶髂关节开始往上到腰椎两侧的关节，然后到胸椎，最严重的时候可以到颈椎，整个脊柱都可以受累及。强直性脊柱炎疼痛时，夜间比白天疼，活动以后会好转，且强直性脊柱炎偏爱年轻男性。

取测试者的两个髂前上棘连线与脊柱的交接点作为基础点，在向上10厘米，向下5厘米的位置各取一个标记点。接着让患者向下弯腰，测量最高点和最低点之间的数值，然后将所得数值减去15厘米，得出测量结果。如果所得结果小于4厘米，说明该测试者存在患强直性脊柱炎的高危风险。

测试者呈仰卧位，先将一侧腿搭在另一侧腿上，摆“4”字形状，尝试将膝关节下压，看后臀部或骶髂关节周围是否出现牵拉状疼痛，另一侧同做同样测试。如果在测试过程中发现后臀部或骶髂关节周围有牵拉状疼痛，说明测试者存在患强直性脊柱炎的高危风险。

通过专业的血液测试，如果发现测试者血液中含有人类白细胞抗原HLA-B27，说明测试者有强直性脊柱炎的遗传基因，患强直性脊柱炎的风险较高。

肠道感染、泌尿系统感染、虹膜炎、寒冷潮湿的生活环境、吸烟等都可能诱发强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎的早期患者，可以通过口服用药、或注射生物制剂控制骶髂关节的炎症，防止病情恶化。建议非急性期的强直性脊柱炎的患者，通过游泳、太极等运动方式适度进行锻炼，不仅有助于活动关节，还可以改善脊柱活动度。强直性脊柱炎的高危风险人群应尽早就医。

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