幽门螺旋杆菌-阳性-传染途径-要不要治疗

幽门螺旋杆菌是什么

幽门螺旋杆菌的发现是消化医学领域，尤其是上胃肠疾病里 的一个里程碑式的事件，让人们对溃疡病有了颠覆性的变化。幽门螺旋杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌，一般呈S型或L型，主要定植在胃的幽门部，能导致多种胃部疾病。幽门螺旋杆菌长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm，20多个幽门螺旋杆菌首尾相连相当于一根头发丝的直径大小，肉眼无法观察到。

（幽门螺旋杆菌-图）

幽门螺旋杆菌通过鞭毛来游动，可以通过鞭毛运动穿过胃黏膜到达上皮表面，通过黏附因子与胃的上皮细胞紧密黏附在一起，然后分泌毒素损伤所黏附的细胞。幽门螺旋杆菌含有尿素霉，能把尿素合成氨，可以中和胃酸让自己在强胃酸的情况下处于相对中和的环境中。

（幽门螺旋杆菌黏附在胃黏膜上-图）

幽门螺旋杆菌对氧特别敏感，幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧要求5～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。在有氧的空气中能存活2~4个小时，在100度以上高温环境下存活2~3分钟即可杀死。如果要培养幽门螺旋杆菌，需要在5%的氧、10%二氧化碳、85%的氮下培养和一些培养基，长三到五天，才能看到菌群。

幽门螺旋杆菌易感地区

幽门螺旋杆菌的感染人群是非常广的，据报道全球35亿人被感染，一人患病全家遭殃，它是罹患胃癌的主要原因。而维基百科的“幽门螺杆菌”上认为，全球感染人数达到37.5亿。也就是说世界超过50%人口在消化系统上部带有幽门螺杆菌”！在现代医学的历史上，从来没有任何一种病毒或细菌，可以感染如此大规模的人数！

我国大概50%的人曾经或正在感染幽门螺旋杆菌，50岁以上的中老年人和儿童更容易感染，因为老人和儿童的免于力较低。下图为我国幽门螺旋杆菌感染率地图，由图中我们可以看到，华中地区感染率最高，华西华东地区感染率相对较低。

（幽门螺旋杆菌感染率地图）

幽门螺旋杆菌引发疾病

幽门螺旋杆菌与很多胃部疾病的发生密切相关，最初时发展幽门螺旋杆菌与胃的慢性活动性炎症特别密切相关，后来又发现和消化性溃疡病非常相关，随后2005年开始发现幽门螺旋杆菌还与胃癌的发生密切相关。

幽门螺旋杆菌与消化性溃疡，尤其是十二指肠球溃疡关系特别密切，十二指肠球溃疡的人几乎百分之百都有这种菌的感染，如果把这幽门螺旋杆菌杀掉。原来十二指肠球溃疡是一种治不好的慢性病，自从发现了幽门螺旋杆菌 并将其杀死之后十二指肠球溃疡就可以治好了。胃溃疡大概有70%~90%的人感染有幽门螺旋杆菌。

（幽门螺旋杆菌与十二指肠球溃疡-图）

与幽门螺旋杆菌感染相关的疾病有：萎缩性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃的一种淋巴瘤。年轻人感染了幽门螺旋杆菌发生溃疡病，尤其是十二指肠球溃疡的可能性比较大。

（幽门螺旋杆菌与胃癌-图）

幽门螺旋杆菌的传染性

不同的人对幽门螺旋杆菌的敏感性不一样，有的人特别容易感染，有的人不易感染。幽门螺旋杆菌通过口口传播，一起吃饭、接吻、不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺旋杆菌。握手不会导致幽门螺旋杆菌的感染，但是近距离的唾液飞沫会增加感染的风险。

幽门螺旋杆菌阳性

幽门螺旋杆菌有多种检测的方法，大致可以分为两类：侵入式（如：胃镜）和非侵入式（如：吹气）。一是做胃镜，二是碳13吹气实验，三是抽血，四是查粪便。如果测试结果为幽门螺旋杆菌阳性则代表已经感染。

专家不建议体检时查幽门螺旋杆菌，也不建议查出幽门螺杆菌就去吃药杀掉，需要考虑是否有相关胃病症状或是否有相半的高危因素，否则乱用抗生素的问题也很严重。虽然幽门螺旋杆菌存在很多的潜在危害性，有人以十年一个周期对感染幽门螺旋杆菌的人群做一个统计，大概有10%的人可能患溃疡病、只有1%的人可能会患胃癌，因此不强调每一个人老要杀掉幽门螺旋杆菌。

根除幽门螺旋杆菌

需要根除幽门螺旋杆菌和人群：

1、有消化性溃疡病的人群。

2、有胃的淋巴瘤的人群。

3、有胃癌家庭史的人群。

4、因心脑血管病服用阿司匹林类药物的人群。如果不根据，引起胃肠出血的几率会明显增加。

（根除幽门螺旋杆菌-图）

幽门螺旋杆菌的防治

1、分餐制或使用公筷。

2、不要口对口喂食婴儿。

3、喝开水、吃熟食。

4、牙具等清洁用品放在通风的地方，卫生间经常通风并接受阳光的照射。

5、养成良好的卫生习惯。

6、药物治疗。

幽门螺旋杆菌的发现

幽门螺旋杆菌是由澳大利亚胃肠病学家——巴里•马歇尔与罗宾·沃伦发现的，马歇尔和罗宾·沃伦也因发现了幽门螺旋杆菌获得了2005年的诺贝尔生理学与医学奖。为了测试幽门螺旋杆菌对身体影响，马歇尔教授喝掉了幽门螺杆菌的培养液，因为幽门螺杆菌只有在人体才会发挥作用。

（图：幽门螺旋杆菌的发现者-巴里·马歇尔）

（图：幽门螺旋杆菌的发现者-罗宾·沃伦）