养生堂:胆结石胰腺炎20150801何小东

以下内容为北京卫视BTV养生堂20150801期节目视频及要点内容，本期养生主题《游走的小石头》。养生讲述专家：北京协和医院基本外科主任医师——何小东。主持人：刘婧。

专家介绍：对于胆结石患者来说，长小结石比长大结石更危险。如果胆囊里长的结石，顺着胆管下流时，无论它卡在什么地方，都会引起非常严重的后果。流行性病学调查，接近10%的人都会有胆结石。

何主任介绍，胆囊里长小结石更危险的原因是，小结石在胆囊压力增大的情况下，如果胆囊管比较宽，小结石可以从胆囊管流到胆总管，幸运的话从胆总管可以排到肠道。但是如果不幸运，就可能在胆总管内引起梗阻，引发胆管炎，甚至可能引起致命的胰腺炎。

如果胆囊里长了结石，必须进行手术，但患者又迟迟不做的话，何主任说，如果不做手术，可能会导致胆囊炎的反复发作，每发作一次都会造成胆囊与周围组织的粘连，并造成肝功能的损害，严重时可以导致胆管炎和胰腺炎。

【手术治疗考虑因素】

1、结石数量多；

2、结石直径≥2~3厘米；

3、胆囊壁钙化或瓷性胆囊；

4、伴有胆囊息肉>1厘米；

5、胆囊壁增厚>3毫米；

胆囊结石的典型症状为胆绞痛或上腹隐痛，反射到右侧肩膀疼痛。症状的发作多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时。胆囊结石会引起胆囊穿孔，疼痛时甚至产生休克。大结石往往不容易卡住，所以疼痛并不明显；而小结石容易卡主胆囊管，从而引起胆绞痛。

胆汁的主要成分是胆汁酸、胆固醇和卵磷脂。三者按照一定的比例相互融合，一旦这种比例被打破，就有可能导致胆固醇过饱和，在某些外界因素的作用下发生沉淀和结晶，最终形成结石。胆结石的形成与高脂肪饮食有一定的关系。

【胆结石的三种类型】

1、胆固醇类结石；

2、胆色素类结石；

3、其他少见结石；