冠心病如何使用硝酸甘油【养生堂20140730】

以下内容为北京卫视BTV养生堂20140730期节目要点内容，本期养生主题《化解“心”危机—1》 。养生讲述专家：北京大学人民医院心内科主任医师——许俊堂。主持人：刘婧、悦悦。

服用硝酸甘油后心肌梗死案例

下列四种情况是否要携带硝酸甘油？生活中硝酸甘油被滥用的现象非常普遍，但实际上，硝酸甘油起到的仅仅是扩张血管的作用，它对冠状动脉完全堵死 的心梗没有任何作用，反而会使血压降低，甚至引发晕厥。因此如果一片硝酸甘油不缓解，应立即拨打急救电话，千万不要再吃第二片，否则容易导致危险的低血 压，也会耽误宝贵的抢救时间。

专家介绍：不是所有胸前都需要吃硝酸甘油，甚至不是所有的冠心病病人都适合吃硝酸甘油。

家住密云的李先生一天晚上突然感到胸前区剧烈疼痛，服用一片硝酸甘油后不缓解，家人又给他吃了一片，十几分钟后李先生疼痛加重、大汗淋漓伴随呕吐，逐渐开始意识丧失，家人这才拨打急救电话，送医后确诊为心肌梗死。

如何正确使用硝酸甘油

硝酸甘油对您是否有用，还取决于您是否属于确诊冠心病的病人，如果是确诊冠心病、或者以往发生过心绞痛，或者做过支架的心脏病患者，发生胸痛时含服硝酸甘油一片后缓解，可以5分钟后继续含服第二片、再隔5分钟后含服第三片。但这种患者应切记：即使得到缓解，也不要超过三片，应在症状平稳后及时就医。

如果您不是确诊冠心病的人群，而是首次发生胸痛，可以服用硝酸甘油，但一片不起效后不应再服。因为胸痛不等于心绞痛，也不等于心梗，从胸部到上腹部再到颈部，这一区域内从里到外任何部位发生问题，都可能引发胸痛，应尽快到医院诊断准确病变

可能引起胸痛的原因

1、稳定心绞痛；

2、不稳定心绞痛；

3、心肌梗死；

4、主动脉夹层、肺栓塞；

5、心理因素；

6、早搏；

7、胃肠道疾病等；

专家指出，心梗 的最佳挽救时间为“黄金三小时”，尤其半小时内抢救效果最佳。一旦出现胸前区疼痛这样的典型症状，或者嗓子痛、胃痛等不典型症状，要怀疑到心梗及早送医。