主动脉夹层和腹主动脉瘤-高血压主动脉夹层-健康之路20240326

2024-04-16 来源:中央电视台健康之路 作者:菜刀课整理

以下内容为中央10台cctv10健康之路2024年3月26日节目视频要点内容笔记,主题是《拆!让体内“炸弹”不再危险》。做客专家:上海长海医院血管外科主任医师——陆清声。主要内容:主动脉夹层腹主动脉瘤高危人群等。

主动脉夹层案例

赵先生45岁,在上海的宝山区经营一家大型重汽物流公司。2016年10月的一天,赵先生像往常一样早早起床,准备去公司开始一天的忙碌。可就在他上卫生间的时候,突然发生了意想不到的情况——后背疼得厉害,直接被送入的医院。来到医院后,经过仔细的检查,医生告诉家属,赵先生随时都有生命危险,因为赵先生患的是主动脉夹层

经过医生的抢救,赵生先最终化险为夷。赵先生能化险为夷和他的发病情况也有关系,第一:赵先生的破裂方向是往外撕的,没有往外破,给了医生救治的窗口;第二:利益于医院先进的救治技术和救治流程。

什么是主动脉夹层

人体最主要的一根大动脉就叫主动脉。主动脉壁分为三层:内膜、中膜、外膜。正常情况下,这三层是并在一起的。当发生主动脉夹层时,内膜和中膜被撕开,血流就会流入内膜和中膜之间,这就是主动脉夹层。当发生夹层后,夹层会把真腔给压扁,压扁后真腔供应人体非常重要的血供就会中断,导致重要脏器的缺血,这个缺血也会导致人体的死亡。

发生主动脉夹层时,一方面它会往下走,引起重要分支真腔的缺血;一方面它还会往外破,如果外膜被撕破,整个主动脉就会完全破裂,胸腔大量出血。而这两个走向都是随机的,难以确定的,所以我们把它称之为不定时“炸弹”。主动脉夹层的死亡率非常高,在急性期可以达到60%-70%。

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高血压对主动脉夹层的影响

主动脉夹层里面最重要的一个原因就是高血压,如果把主动脉夹层比喻为一个不定时炸弹,高血压就是它的导火索。人体需要血压把血液从心脏推到全身各处,正常的血管壁可以承受正常血压带来的压力,但是当血压增高时,血管壁承受的压力会增大,对血管壁产生冲撞,导致血管出现内膜撕裂或破裂,形成主动脉夹层。

主动脉夹层容易发生的位置

人体的主动脉像一根拐棍,拐弯的地方承受的压力和产生的摩擦力最大,所以这个地方最容易发生破裂。

专家提示:

1、喝熬夜会使人的交感神经兴奋、心跳加快、血压升高;

2、有了高血压,一定要在医生的指导下用药。

巧用先进技术,拆除不定时“炸弹”

当血管内膜发生破裂,血流就会通过破口进入内膜和中膜之间,并且顺着血流从上向下撕裂形成假腔。将带膜的的支架输送到体内,把裂口堵住,封闭假腔从而达到治疗主动脉夹层的目的。

腹部炸弹“引信”多排除万难巧拆除

腹主动脉瘤

腹主动脉瘤被称为定时“炸弹”。由于腹主动脉的血管壁不断扩张,形态像一个瘤。一旦发生破裂,抢救不及时,死亡率为100%。腹主动脉瘤会缓慢地生长,瘤体越大破裂风险越高。

定时“炸弹”已经破裂!专家如何化险为夷?简单来说,就是从大腿根把发明的新东西放进血管里面,像修补汽车轮胎似的补一个内胎,再把分叉都补好,就能实现修复。

专家提示:建议55岁以上人群体检时增加腹部血管CT检查。

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https://tv.cctv.com/2024/03/26/VIDELZEMqboSCiMmffh0is0w240326.shtml

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